胃食管反流疾病有許多檢查方法,如鋇餐。內鏡、核素胃食管反流檢查、食管pH監測、食管測壓、酸誘發試驗等,其中以食管pH測是診斷的金指標。

　　(一)鋇餐

　　頭低位鋇餐檢查可顯示鋇劑胃食管反流; 臥位時吞咽20%硫酸鋇可顯示胃食管反流疾病患者的食管及食管下括約肌排鋇延緩。還可顯示食管某些并發癥的表現,如：下段食管部膜皺囊增粗、不光滑(食管炎)龕影(食管潰瘍)和食管狹窄。可顯示食管裂孔廟的表現。

　　(二)纖維內鏡

　　是理想的確定食管炎的方法。對食管糜爛、潰瘍或狹窄等可疑病變可通過內鏡刷取或活檢病理,證明病變的良惡性質。還可發現食管裂孔跡。內鏡下根據病變的程度將反流性食管炎分四級：工級：為輕型胃食管交界及食管下段粘膜縱行充血,有輕度小糜爛、表面有滲出物。11級：有融合性糜爛,但病變不彌漫。皿級：以上病變彌漫、病變表面覆有大片飄液膜。IV級：表現為慢性病變,有潰瘍、食管狹窄或Barrett化生。反流性食管炎時,齒狀線常較模糊,食管下段的毛細血管增生,常有白色小顆粒或斑點;病理證實為鱗狀上皮增生。

　　(三)24hpH測定

　　是確定胃食管反流的較可靠的方法,可以確定生理性胃食管反流和病理性胃食管反流,并有助于闡明胸痛和酸反流的關系。生理性反流是指睡眠時的反流,持續時間短、次數少,24 h內這種反流的次數少于 50次,而食管內 pH值低于40的總時間不超過lh。病理性反流是指24 h反流次數超過50次,和(或)24 h內 PH低于4刀的時間超過lh。應當提及的是病理性反流并不一定就產生癥狀;而生理性反流也可能會出現癥狀。

　　(四)食管核素胃食管反流檢查

　　是用放射性核素標記液體,顯示在靜息時及腹部加壓時有無過多的胃食管反流。肺內顯示核素增強時,表明有過多的胃食管反流出現肺內吸氣。

　　(五)食管測壓

　　是探索反流病因的一種方法,最好同時測食管、食管下括約肌及胃內壓。能顯示食管下括約肌壓低下,食下括約肌頻發的松弛及食管蠕動收縮波幅低下或消失。連續進行食管壓力監測,可在更多的患者中發現食管動力異常。食管測壓結合胸痛誘發實驗,可幫助確定反流引起的胸痛。

　　(六)酸灌注實驗

　　對鑒別心源性或食管源性胸痛有一定價值,并能檢查食管對酸的敏感性和有無食管炎。燒心、泛酸、反食和胸骨后疼痛是胃食管反流疾病的常見癥狀。

　　以上文章就是有關這方面問題的介紹，相信讀者和患者朋友一定有所了解，對您肯定也能有所幫助。在此，專家建議患者和家屬，病發原因還是要去醫院進行科學規范的檢查之后才能確定，建議盡快到正規醫院就診，以便查明原因后能夠及時針對性的治療，以免延誤最佳治療時機，給您的工作和生活帶來更大的影響。