排卵障礙是導致女性不孕癥的一個主要原因。中醫認為，認為，腎藏精，為生殖之本，它主宰著腦、天癸、沖任、胞宮間的功能調節和控制，腎氣旺盛，腎精充實，氣血調和，任通沖盛，男女適時交合、兩精相搏，胎孕乃成。對于排卵障礙所引起的月經失調，臨床上我們通常歸類為兩大類疾病進行辨證治療，即閉經類和功血(中醫崩漏)類。

　　1、閉經類(包括月經稀發、月經過少)

　　根據患者體質和癥狀的不同，臨床一般可分為腎陰虛、腎陽虛、腎虛痰濕三種證型。具體治療思路為。

　　一般初診閉經病人

　　應審其有無月經來潮之勢，若白帶較多，乳房脹，小腹墜脹，脈滑或盆腔B超顯示子宮內膜增厚，可選用瓜蔞根散通經。處方為桂枝、桃仁、蟄蟲、赤白芍、花粉。也可選用通經甘露丸、大黃蟄蟲丸、少腹逐瘀膠囊等中成藥活血通經。

　　若閉經患者無月經來潮征象或經過活血通經，月經來潮后則按肝腎陰虛或脾腎陽虛或腎虛痰濕辨證用藥，調整卵巢功能，促排卵。

　　偏肝腎陰虛或無明顯征象者

　　可選用熟地、當歸、白芍、山萸、紫河車、枸杞子、女貞子、川斷、香附、益母草等，也可選用左歸丸等中成藥。

　　偏腎陽虛者

　　可選用仙茅、巴戟、肉蓯蓉、女貞子、枸杞子、沙苑子、菟絲子、香附、益母草等，也可選用人參養榮丸、安坤贊育丸等中成藥。

　　體胖腎虛痰濕者

　　可選用鹿角霜、生黃芪、當歸、白術、枳殼、半夏、昆布、益母草等。此方可消除卵巢周圍痰脂，恢復排卵。也可選用人參歸脾丸等中成藥。

　　治療閉經，一般為通補交替。閉經患者多無白帶，若治療后白帶增多，乳房及小腹脹為有效，可服用活血通經藥一周。若不來月經仍繼續調補。在月經周期第13～15天時，加丹參、桃仁等活血藥以促排卵。

　　2、崩漏類(包括月經頻發、經期延長、月經過多、排卵期出血)

　　以功血(崩漏)為代表的不正常出血，其根本的發病機制仍屬腎虛，肝腎功能調節失常。由于它在臨床是以子宮不規則出血為主要表現，故治療應首先以止血為主。血止之后，再補腎調肝：使月經規則，調整卵巢功能，恢復排卵。

　　崩漏出血期，我們一般以氣虛、血熱、血瘀三型辨證論治，具體治療方法如下。

　　氣虛者

　　用溫陽止血方(自擬方)。處方為鹿含草、黨參、三七粉，可選用天紫紅女金膠囊中成藥口服。

　　血熱者

　　以犀角地黃湯加減。處方為犀角可用玳瑁或水牛角代替，玳瑁、生地、丹皮、生白芍、三七粉等。可選用安坤沖劑中成藥口服。

　　若小量出血不止，久治不愈患者，應考慮血瘀證，以生化湯加減。可選用云南白藥、宮血寧等中成藥口服。

　　對于出血時間較長者，一般多在辨證基礎上加用黃芩、蚤休、桑葉、黃柏等清熱解毒涼血之品，以防治感染。

　　血止后，繼以調整月經周期，恢復排卵，方法基本同閉經。療程一般需3～6個月。

　　黃體功能不健者

　　表現為經前少量出血，基礎體溫雙相，但高溫期短者，我們一般以調肝補腎法為主，方選定經湯加減。處方為柴胡、當歸、白芍、山萸肉、山藥、紫河車、菟絲子、川斷、制香附、益母草等。此方可促進黃體發育，增進黃體功能。也可以口服加味逍遙散配合強腎片等中成藥口服。

　　黃體萎縮不全者

　　表現為經期延長，基礎體溫下降緩慢者，則以活血化瘀法，促進子宮內膜剝脫。也可選用血府逐瘀口服液等中成藥口服。

　　溫馨提示

　　上述排卵障礙的治療需要長期口服中藥，治療期間囑咐患者監測基礎體溫，及時復診，以便根據基礎體溫情況來調整處方。另外長時間的補腎藥物可能會使個別患者短時間有“上火”的表現，可囑咐患者不必緊張，只要方法得當，一般可自行緩解。