潰瘍一般是由外傷、微生物感染、腫瘤、循環(huán)障礙和神經(jīng)功能障礙、免疫功能異常或先天皮膚缺損等引起的局限性皮膚組織缺損。外傷性潰瘍往往是由物理和化學(xué)因素直接作用于組織引起。
潰瘍的檢查
1、病史
了解潰瘍患者的病史應(yīng)針對(duì)潰瘍發(fā)生的病因,一般來(lái)講應(yīng)包括患者年齡、性別、職業(yè)及有無(wú)不潔性交史等。因潰瘍往往為繼發(fā)損害,因此在現(xiàn)病史中了解皮損最初損害的特點(diǎn)尤其重要,常能提供診斷線索。還應(yīng)了解皮損部位,發(fā)展快慢、變化情況、病期及用藥情況、既往疾病情況等。
2、體格檢查
體格檢查應(yīng)注意患者全身狀況及潰瘍的發(fā)生部位、分布、大小、數(shù)目、顏色、邊緣清楚與否。形狀、基底及表面分泌物等情況。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
組織病理是常用的診斷方法,對(duì)腫瘤、血管炎及一般炎性潰瘍可進(jìn)行鑒別。細(xì)菌培養(yǎng)、真菌檢查有助于感染性疾病的診斷,詳見鑒別診斷內(nèi)容。
鑒別診斷方法
1、食管潰瘍
是由于不同病因所引起的、發(fā)生于食管各段的壞死性病變,也就是食管的粘膜層、粘膜下層直至肌層被破壞而形成的炎性病變。具體地說(shuō)就是發(fā)生在咽以下、齒狀線以上的潰瘍。
2、口腔潰瘍
口腔潰瘍:也稱復(fù)發(fā)性口瘡,是―種反復(fù)發(fā)作的口腔粘膜疾病。它的特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作、灼痛難忍,同時(shí)能引起多種并發(fā)癥。中醫(yī)所辯證論述:復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是因七情內(nèi)傷,素體虛弱,外感六淫之邪,致使肝郁氣滯,郁熱化火,心火熾盛,胃火上攻,心腎不交,虛火上炎熏蒸于口而發(fā)病。欲治愈此病,必須從根本上進(jìn)行治療。醫(yī)院專家組,歷經(jīng)長(zhǎng)期的臨床治療與研究,科學(xué)地采用“祛腐清胃,祛腐生肌”等系列療法為廣大患者解除病痛,讓復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者不再承受潰瘍的折磨和惡變的危險(xiǎn)!
3、咽部潰瘍
潰瘍是皮膚或黏膜表面組織的限局性缺損、潰爛,其表面常覆蓋有膿液、壞死組織或痂皮,愈后遺有瘢痕,可由感染、外傷、結(jié)節(jié)或腫瘤的破潰等所致,其大小、形態(tài)、深淺、發(fā)展過(guò)程等也不一致。常合并慢性感染,可能經(jīng)久不愈。引起咽部潰瘍的病很多,原因各異。除一些特殊性感染(白喉、結(jié)核、梅毒、硬結(jié)等)和咽腫瘤,較為常見的潰瘍假膜性病變。