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無(wú)精癥的四大常規(guī)診斷

無(wú)精癥的存在讓許多患者無(wú)法體驗(yàn)到當(dāng)父母的喜悅,這對(duì)于患者來(lái)講,無(wú)疑是痛苦的。在男性不育發(fā)病率日益劇增的今天,無(wú)精癥成為男性健康的首要威脅。及時(shí)準(zhǔn)確的診斷結(jié)果是治愈無(wú)精癥的基本保障,那么無(wú)精癥的常規(guī)診斷都有哪些呢?下面就具體了解一下。

無(wú)精癥的四大常規(guī)診斷

1、遺傳學(xué)檢查

隨著分子生物學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,用Y染色體特異性序列標(biāo)簽位點(diǎn)(STS)引物行PCR擴(kuò)增可檢測(cè)出光鏡下分辨不出的Y染色體微缺失,很多研究發(fā)現(xiàn)非梗阻性無(wú)精癥或嚴(yán)重少精癥患者有Y染色體AZF區(qū)微缺失,證實(shí)AZF區(qū)基因缺失是精子發(fā)生障礙的一個(gè)原因。AZF區(qū)微缺失可能與某些病毒感染引起的基因重組有關(guān)。

2、睪丸活檢

睪丸活檢有助于區(qū)別OA和 NOA,同時(shí)也可以發(fā)現(xiàn)睪丸的一些潛在病變,如管間生殖細(xì)胞瘤、Frank精原細(xì)胞瘤等。睪丸活檢的方法主要有兩種:陰囊切開(kāi)活檢術(shù)和穿刺活檢術(shù)。二者各有利弊,前者對(duì)睪丸損傷較大,但可取得較多量的組織,有利于作出正確的病理診斷。

3、精液檢查

精液檢查的結(jié)果是無(wú)精癥診斷的依據(jù)。一般在禁欲2-3d后收集精液標(biāo)本2份。精液量的多少也有重要的意義(正常>1.5mL),在臨床檢查中,精液量少的主要原因是精液收集不完全因此,常規(guī)要求收集2份標(biāo)本。

4、內(nèi)分泌檢查

對(duì)于無(wú)精癥患者首先應(yīng)行血清的FSH和T檢查,若二者值正常,則無(wú)需行進(jìn)一步的內(nèi)分泌檢查。如果T的值低于正常水平,則應(yīng)行 LH和催乳素的檢查。目前有學(xué)者認(rèn)為抑制素B由睪丸支持細(xì)胞產(chǎn)生,比FSH更能直接反映睪丸的生精功能,因此抑制素B也應(yīng)成為男性不育患者的常規(guī)檢查。

溫馨提示:在治療無(wú)精癥的過(guò)程中,患者不能依賴單一的治療手段,也不應(yīng)該局限于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療方法。只有整合所有的治療優(yōu)勢(shì),才能最大限度地解決問(wèn)題。例如男性精子成活率低,不是簡(jiǎn)單地運(yùn)用一些生精藥物就能解決問(wèn)題,而是要看是什么原因引起的精子成活率低,是輸精管的問(wèn)題,還是前列腺附睪的問(wèn)題。

【參考文獻(xiàn):《男科病診治絕招》《男科疾病患者必讀》】

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