很多男性并不了解,無精癥一般可以分為兩種,一種是真的無精癥,主要就是指睪丸生精障礙造成的,一直是假的無精癥,主要就是輸精管堵塞造成的,也叫梗阻性無精癥。那么,如何診斷梗阻性無精癥?
1、精液分析:無精癥是指精液液化后標本在離心后將小滴置400倍鏡下仔細查找多個涂片沒有發現精子。精液涂片中找不到精子或非成熟生精細胞,考慮精道的近端或遠端的完全性梗阻。
2、詢問病史:病史問卷需采用不育男性調查建議,包括詢問是否有血精、射精后疼痛、既往或現在的尿道炎、前列腺炎、既往腹股溝血腫、外傷、慢性肺部感染等疾病的病史。
3、體檢:梗阻性無精癥的體征為至少一個睪丸體積大于15毫升以上;附睪大而硬;附睪或輸精管結節;輸精管缺如或部分閉鎖;尿道炎體征;前列腺異常。
4、性激素水平:實際上有40%的原發性睪丸功能衰竭患者的血FSH水平正常,抑制素B似乎對正常生精功能有一定的預測價值。
5、超聲檢查:陰囊超聲對有些梗阻體征的發現有幫助(如睪丸網擴張、附睪囊腫、輸精管缺如),同時能排除睪丸發育不良。