痙攣是指肌肉突然做不隨意攣縮，俗稱抽筋，會令患者突感劇痛，肌肉動作不協調。中樞神經系統的疾病、急性傳染病、過度疲勞、張力障礙等，都會導致肌肉的痙攣現象。另一方面，痙攣也是一種能量、行為或情緒的突然爆發。

　　一般在診斷過程中分為以下5步

　　1、詢問病史

　　1)一般信息：年齡、職業等。年齡小同。疾病譜不同。嬰幼兒常見先天件抽搐;青壯年以外傷、原發性癲癇、急性感染為主;中老年以顱腦腫瘤、外傷、腦血管意外等為主;老年人以腦血管病、腦腫瘤、神經退行性變為主：男性的抽搐發病率高于女性。

　　2)家族史、既往史和服藥中毒史：家族中有無相關病史;既往有無癲癇、精神疾病和類似發作史.有無顱腦外傷手術、腦血管意外、腫瘤及感染病史，若有應結合相應病史考慮是否為該種疾病的延續或者并發，比如原有顱腦外傷可以引發繼發性癲癇，同時詢問有無大量服藥中毒史。

　　3)發病情況：包括抽搐時間、程度、范圍(全身還是局部)、發病間隙(是持續發作還是有間隙的)、伴隨癥狀(高熱、高血壓、口吐白沫、咬舌、意識障礙等)。

　　2、神經系統和一般情況的快速檢查

　　1)神經系統檢查：四肢肌力、疼痛反射、病理反射、腦膜刺激征檢查。如果出現神經系統體征陽性，考慮為神經系統疾病(如腦血管意外、腦膜炎、腦損傷導致的抽搐等)。

　　2)一般情況的檢查：主要是皮膚、黏膜和氣味。伴有皮膚發紫發黑，考慮一氧化碳中毒、氰化物中毒;伴有皮膚蒼白、顯性出汗。考慮低血糖導致抽搐可能等。

　　3、初步考慮

　　根據以上所得到的信息，我們可以作如下的考慮：

　　(1)反復全身發作的抽搐，要考慮癲癇、癔癥可能，但癔癥患者的抽搐有表演色彩，且用暗示療法效果顯著。

　　(2)反復局部發作的抽搐往往要考慮低鈣血癥、癲癇，但低鈣血癥多為雙側性的，而癲癇以單側發作多見。

　　(3)單次局部發作的抽搐，首先考慮低鈣血癥。

　　(4)單次全身性發作的抽搐，要考慮的疾病較多。①腦源性(感染、腦損傷、腦血管病)：常伴意識障礙、神經體征，結合腦脊液及頭顱CT檢查。②心源性(先天性心臟病、冠心痛、頸動脈竇過敏)：有心臟病史、心律失常、心臟聽診異常，結合心電圖、心臟超聲檢查。③中毒性(藥物或食物中毒)：服藥史、氣味、意識障礙，結合毒物檢查。④代謝及內分泌性(低鈣、低鎂、低鈉、低糖)：結合血糖、電解質檢查。⑤破傷風：角弓反張、苦笑而容、牙關緊閉.有受傷史。⑥藥物戒斷反應：長期服藥史.突然停用。⑦發熱驚厥：小兒多見，體溫很高。

　　4、輔助檢查

　　(1)根據以上考慮進行相應的輔助檢查：

　　1)有神經系統體征的，要進行頭顱CT或者MRI檢查，必要時進行腦脊液檢查。

　　2)考慮代謝內分泌疾病引起的抽搐，則予血糖、電解質等檢查。

　　3)考慮感染.則必須做血常規及卡甘關檢查。

　　4)考慮心源性抽搐(阿斯綜合征發作)，一定要行心電圖檢查。

　　(2)同時馬上進行心電監護，以持續監測患者的生命狀態。

　　5、初步診斷

　　根據以上幾步可以作出初步診斷，對抽搐的常見病因，如癲癇、發熱、驚厥、手足捕搐癥、腦源性抽搐、心源性抽搐、中毒性抽搐、代謝及內分泌性抽搐、藥物戒斷反應、破傷風，進行診斷。