陰道出血是指來自生殖道任何部位的出血,其出血表現形式可分月經過多、經期延長。不規則性出血或接觸性出血等,其流血量可多可少。按不同的原因,可將陰道出血分為以下幾種:
與內分泌有關的出血
新生兒陰道出血、與避孕藥有關的出血、功能失調性子宮出血、月經間期出血、絕經后子宮出血等。
與妊娠有關的出血
先兆流產、不全流產、宮外孕、前置胎盤、胎盤早剝、葡萄胎、絨毛膜癌等。
與炎癥有關的出血
1、外陰出血 見于外陰潰瘍、尿道肉阜等。
2、陰道出血 見于陰道潰瘍、陰道炎,特別是老年性陰道炎、滴蟲性陰道炎等。
3、宮頸出血 見于急、慢性宮頸炎,宮頸糜爛,宮頸潰瘍,宮頸息肉等。
4、子宮出血 見于急、慢性子宮內膜炎,慢性子宮肌炎,急、慢性盆腔炎等。
與腫瘤有關的出血
1、幼女不規則陰道出血 見于葡萄狀肉瘤。
2、中年以上婦女陰道出血 多見于子宮肌瘤。
3、中年或絕經后婦女接觸性或不規則出血于宮頸癌,子宮內膜癌,卵巢的功能性腫瘤等。
與創傷有關的出血
1、初次性交或性交動作過急、過猛,使陰道壁沒有充分擴張,容易造成陰道壁撕裂。這種情況在偷吃禁果的少女較多見。一般說來,女性的陰道富有彈性,有許多縱橫皺褶,容易擴張,不會發生撕裂。少女陰道發育尚不完善,初次房事過于緊張,肌肉收縮,用力較猛容易發生撕裂。
2、老年婦女陰道萎縮,陰道分泌物減少,房事時也會發生撕裂。
3、手淫:有的婦女用手或其他較堅硬的異物放入陰道,致使陰道破裂。
4、產傷:分娩時,胎頭隨子宮收縮而下降,如果產程進展過快,產道未及充分擴張,而胎兒又較大,也容易發生陰道壁撕裂。
5、外傷引起的出血。
由于陰道壁含有豐富的血管,出血不止會產生嚴重的并發癥,甚至危及生命。
與全身疾病有關的出血
見于肝臟病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜白血病及婦產科疾病并發的彌散性血管內凝血。
月經時陰道出血
月經量明顯增多,比平時的量增多一倍甚至更多,伴有大血塊,突然站起時,大量經血涌出,嚴重時出現頭暈、眼花、渾身無力等貧血表現。
可能原因:放置節育環引出的出血、子宮肌腺癥、排卵型功能失調性子宮出血。
生育年齡陰道出血
生育年齡的婦女在妊娠期間陰道出血。
可能原因:流產、宮外孕、葡萄胎。
快要絕經時陰道出血
可能原因:無排卵型功能失調性子宮出血、惡性腫瘤。
月經前后點滴出血
持續數日,導致整個月經期持續十幾天甚至更久。
可能原因:放置節育環的副作用。