聽神經瘤起源于聽神經鞘,是一典型的神經鞘瘤,此瘤為常見的顱內腫瘤之一。本瘤好發于中年人,高峰在30~50歲,最年幼者為8歲,最高年齡可在70歲以上。發生于小兒的單發性聽神經鞘瘤非常罕見。
聽神經鞘瘤的診斷方法
聽力檢查
聽神經瘤診斷的首要檢查是聽力檢測。在聽神經瘤患者的聽力檢查中通常表現為不對稱的高頻下降型感音神經性聾聽力曲線(SNHL),和患者不正常的言語鑒別能力。然而正常的聽力圖也不可排除聽神經瘤病變。聽反射和前庭功能檢測在診斷聽神經瘤中的作用日益減弱。目前已有的檢測聽神經瘤的聽覺檢查中最可信、最有效的檢查是聽覺腦干誘發電位(ABR),其通常表現為v波潛伏期異常。然而它對小腫瘤的診斷能力卻是有限的。
影像診斷
由于聽神經瘤大多數起源于較深的隱窩處,使得平片的鑒別診斷較為困難、模糊,因此已基本不再使用。CT雖然可以清楚的描繪巖骨和迷路的骨質結構,但是CT對于軟組織的識別、分析能力卻不夠,即使使用造影劑加強腫瘤顯影,也有可能由于周圍巖骨的存在而漸弱,因此 CT對小的聽神經瘤的診斷受到限制。MRI由于其在軟組織顯影中的優越性,輔于加強劑仍是目前診斷聽神經瘤的金標準。