一些生活中不常見的病癥，其也會突然出現在我們的身邊，而在它們出現的時候，作為患者的我們會因為從來沒遇到這種情況而驚慌失措。專家介紹，聽神經瘤就是一種較為罕見的病癥。那么，聽神經瘤需與那些疾病鑒別?

　　聽神經瘤需與那些疾病鑒別?

　　(1)膽脂瘤或腦膜瘤

　　膽脂瘤和腦膜瘤位于橋小腦角區，多不累及內耳道，偶爾可部分進入內耳道內，但CT上內耳道多無擴大;MRI上膽脂瘤呈長T1長T2信號，增強后掃描無明顯強化，而腦膜瘤多呈半球形等T1等T2信號腫塊，增強后掃描明顯均勻強化，并伴有腦膜“尾征”，與聽神經瘤不難鑒別。

　　(2)面神經瘤

　　面神經瘤位于內耳道的前上象限，內耳道前上壁骨質可見破壞，形成溝通內耳道-面神經管迷路段的腫塊;薄層MRI或MR水成像有助于顯示腫瘤在內耳道內的起源神經。而聽神經瘤多向內耳道口生長，較大時延伸至橋小腦角區形成內耳道-橋小腦角區腫塊，但不累及面神經管迷路段。兩者在MRI上的信號強度及強化方式無明顯差別。

　　聽神經瘤需的方法是什么?

　　1.放射學檢查

　　(1)顱骨X線片

　　巖骨平片見內耳道擴大、骨侵蝕或骨質吸收。

　　(2)CT及MRI掃描

　　CT表現為瘤體呈等密度或低密度，少數呈高密度影像。腫瘤多為圓形或不規則形，位于內聽道口區，多伴內聽道擴張，增強效應明顯。MRIT1加權像上呈略低或等信號，在T2加權像上呈高信號。第四腦室受壓變形，腦干及小腦亦變形移位。注射造影劑后瘤實質部分明顯強化，囊變區不強化。

　　2.神經耳科檢查

　　由于病人早期僅有耳鳴、耳聾，常在耳科就診。常用的是聽力檢查及前庭神經功能檢查。

　　(1)聽力檢查

　　有4種聽力檢查方法可區別聽力障礙是來自傳導系統、耳蝸或聽神經的障礙聽力測驗，第Ⅰ型屬正常或中耳疾病;第Ⅱ型為耳蝸聽力喪失;第Ⅲ、Ⅳ型為聽神經病變音衰退閾試驗。如果音調消退超過30dB為聽神經障礙，短增強敏感試驗積分在60%～100%為耳蝸病變，雙耳交替音量平衡試驗有增補現象的屬耳蝸病變，無增補現象的屬中耳或聽神經病變。

　　(2)前庭神經功能檢查

　　聽神經瘤多起源于聽神經的前庭部分，早期采用冷熱水試驗幾乎都能發現病側前庭神經功能損害現象、反應完全消失或部分消失。這是診斷聽神經瘤的常用方法。但由于從前庭核發出的纖維經腦橋交叉至對側時位于較淺部，容易受大型橋腦小腦角腫瘤的壓迫，健側的前庭功能也有10%左右病人可以受損。

　　聽神經瘤需與那些疾病鑒別?對于一些相對嚴重的病癥來說，正確的診斷結果會在時間上幫助我們把握它的最佳治療時機，從而會讓我們盡快的擺脫病癥。