問題：我想問下醫(yī)生，我這個情況，可以要寶寶嗎 ，懷孕前，懷孕中和生育后都需要注意些什么呢，希望得到您的幫助，感激不盡!

　　病情描述：10年的時候體檢查出感染上乙肝，怎么染的我也不知道，當(dāng)時查了，是大三陽，醫(yī)生說肝功正常不需要治療，我也就沒管。去年我結(jié)婚了，準(zhǔn)備明年要寶寶，現(xiàn)在肝功正常，現(xiàn)在是大三還是小三，我就不知道了，沒查。

　　請到醫(yī)院就診，詳細(xì)復(fù)查，如確定為乙肝表面抗原攜帶者，可以正常妊娠。其他注意事項，面診醫(yī)生會給予具體說明，請咨詢之。

　　下面介紹一點有關(guān)知識

　　1 乙肝母嬰傳播的高危因素主要和孕婦病毒載量有關(guān)

　　若母親血清HBV-DNA水平<107iu>107IU/ml，則成功率僅有68%。

　　2 將妊娠分為三期

　　第一期：妊娠第0-12周;第二期，妊娠13-27周;第三期：妊娠28-40周。觀察發(fā)現(xiàn)，85%的新生兒HBV感染是由于產(chǎn)時母親的血液和陰道液暴露給嬰兒所致，也就是在妊娠的第三期;其次是宮內(nèi)感染(產(chǎn)前)，其傳播率小于5%。

　　3 阻斷母嬰傳播

　　主要措施是孩子出生后在24小時內(nèi)盡早注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，除此之外還有其他措施在適合情況下使用。如何阻斷母嬰傳播，醫(yī)學(xué)界已經(jīng)積累了相當(dāng)多的經(jīng)驗，有些已達(dá)共識，有些尚在探索:

　　⑴乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯(lián)合免疫阻斷

　　我國的慢性乙型肝炎防治指南對此有明確的建議，具體方法為新生兒出生后24小時內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),最好在12 小時內(nèi)，越早越好，劑量不低于100 IU,同時在不同部位接種10微克重組酵母或20 微克中國倉鼠目卵母細(xì)胞乙肝疫苗(嬰兒出生升后1、6個月還需再次接種乙肝疫苗，也有建議出生后一個月再注射一次HBIG)，阻斷成功率可達(dá)95%以上。

　　⑵妊娠期間的抗病毒治療

　　2009年的歐洲肝病學(xué)會指南建議對妊娠末期，HBsAg(+),HBVDNA≥10的7次方IU/ml的孕婦口服拉米夫定(LAV)，嬰兒出生后仍需采取聯(lián)合免疫措施。

　　我國2010年的乙肝防治指南指出

　　①當(dāng)孕婦ALT升高，HBVDNA陽性時應(yīng)盡早抗病毒治療，目的是防治肝炎發(fā)作和肝功能失代償，同時可降低母嬰垂直傳播。

　　②處于免疫耐受期的孕婦，原則上可不必抗病毒治療。

　　③第一胎聯(lián)合阻斷失敗的孕婦再懷孕時應(yīng)及時抗病毒治療。

　　④肝炎活動期的孕婦，懷孕3個月后開始抗病毒治療更安全。

　　⑤孕婦抗病毒治療的藥物可選擇拉米夫定、替比夫定或替諾福韋。

　　⑥孕婦ALT正常，HBVDNA大于10的7次方，可以在懷孕晚期口服抗病毒藥物，如果病毒被抑制，可以降低感染的機(jī)會。

　　⑦母親HBVDNA 小于10的8次方，聯(lián)合免疫阻斷的成功率大于90%。

　　您提供的資料不足以判斷病情，請到醫(yī)院就診

　　我估計還是要抗病毒治療，但你提供的資料有限，建議你還是上醫(yī)院來看看。用過干擾素再來用核酸類的不會有耐藥性了。