痛經的病因比較復雜，在痛經的診斷上往往需要更加慎重。中醫在痛經的診斷上也是有著悠久的歷史的，也積累了大量的臨床經驗，那么中醫是如何診斷痛經的呢?
1、寒濕凝滯型
寒濕凝滯型痛經的診斷依據主要是經期小腹冷痛，得熱痛減，按之痛甚，經量少，經色黯黑有塊，或畏冷身疼，舌苔白膩，脈沉緊。
2、氣血虛弱型
氣血虛弱型痛經表現出的癥狀是經期小腹隱隱作痛，或小腹及陰部空墜，喜揉按，月經量少，色淡質薄，或神疲乏力，或面色不華，或納少便溏，舌淡，脈細弱。
3、氣滯血瘀型
氣滯血瘀型痛經的診斷依據是月經期小腹脹痛，長出現在經前一二天，還會出現胸脅乳房脹，或經量少，或經行不暢，經色紫黯有塊，血塊排出后痛減，經凈疼痛消失，舌紫黯或有瘀點，脈弦或弦滑。
4、濕熱下注型
癥見經前小腹疼痛拒按，有灼熱感，或伴腰骶疼痛;平時小腹時痛，經來疼痛加劇。低熱起伏，經色黯紅，質稠有塊，帶下黃稠，小便短黃，舌紅、苔黃而膩，脈弦數或濡數。