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小兒腸梗阻的癥狀及防治

  目前,正是急性腸胃炎的高發(fā)期,如果遇到小孩出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀,家長首先可能會想到的是急性腸胃炎。于是,一些“經(jīng)驗豐富”的家長會擅自給孩子弄點腸胃藥吃吃。專家提醒說,小兒腸梗阻的早期臨床癥狀非常容易被誤當成急性腸胃炎,做家長的要多留個心眼,別因此耽誤了治療。

  腸套疊夏秋較多見

  急診室內(nèi),一歲大的津津哭鬧個不停,爸爸媽媽則焦急地向醫(yī)生描述著孩子的情況:孩子吃壞東西有幾天了,小手總是捂著腹部,好像肚子痛,還有嘔吐癥狀。

  然而,醫(yī)生經(jīng)過手觸檢查后,感覺不對,立即要求孩子再做B超檢查。結(jié)果表明,小津津并非得了一般的病毒性胃腸炎,而是腸梗阻,是由于腸套疊造成的,需要先空氣灌腸整復,如果不行,還要考慮做手術(shù)。

  腸套疊一般發(fā)生在嬰幼兒中,尤以6—12個月者最多,腸套疊的患兒在夏秋季較多見,特別是遇到季節(jié)變化時,由于小兒腸胃調(diào)節(jié)功能差,容易出現(xiàn)腸功能紊亂。

  另外,一歲以內(nèi)的小孩正處于剛添加輔食的階段,所以,發(fā)生腸套疊的機會也多一些。

  其實,腸套疊只是引起腸梗阻的一個病因,在兒外科、急診中,由于腸套疊、先天性腸道畸形、腸黏連等原因引起的腸梗阻,都是較常見的,不少小孩都是腸梗阻發(fā)現(xiàn)太遲而住院的。由于腸梗阻早期癥狀容易被誤以為是急性胃腸炎,所以有的患兒都拖到癥狀加重,哭鬧很厲害了,才送到醫(yī)院,這樣很容易造成誤診。

  認清腸梗阻四大癥狀

  腸梗阻是指腸腔的內(nèi)容物正常運行和通過發(fā)生障礙。引起腸梗阻的原因很多,一般分為機械性、動力性和血運性腸梗阻。

  機械性腸梗阻最多見,常由于腸腔狹窄、腹膜黏連、嵌頓疝、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)等機械性原因造成梗阻。動力性腸梗阻,一般病人并無器質(zhì)性腸腔狹窄,由于腸道本身的運行動力異常而造成的腸梗阻,麻痹性、痙攣性腸梗阻多見。血運性腸梗阻則很少見。

  目前正是急性胃腸炎的高發(fā)期,但是腹痛、嘔吐、腹脹癥狀并非都是由胃腸炎引起的,腸梗阻也表現(xiàn)為這些癥狀。雖然腸梗阻的癥狀根據(jù)梗阻原因、部位、性質(zhì)、程度等而異,但多有腹痛、腹脹、嘔吐、便秘等四大常見癥狀。

  如腹痛癥狀,一般單純性機械性腸梗阻為陣發(fā)性劇烈絞痛,絞窄性腸梗阻多為持續(xù)性腹痛有陣發(fā)性加劇,麻痹性腸梗阻則為持續(xù)性脹痛。

  嬰幼兒由于其不能主訴腹痛,則表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧;嘔吐在梗阻后很快即可發(fā)生,起病初期為反射性嘔吐,以后為腸內(nèi)容逆流入胃嘔吐;腹脹一般在梗阻發(fā)生一段時間以后開始出現(xiàn)。

  高位小腸梗阻由于頻繁嘔吐無明顯腹脹,低位小腸梗阻則呈全腹脹;由于梗阻發(fā)生后,肛門排便、排氣會停止,出現(xiàn)便秘現(xiàn)象。

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