糖尿病病人一旦發(fā)生腎臟損害,出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿,則病情不可逆轉(zhuǎn),往往發(fā)展至終末期腎功能衰竭。糖尿病腎病已成為糖尿病病人主要的死亡原因。那么糖尿病腎病的診斷依據(jù)是什么?
早期糖尿病性腎病的診斷
要根據(jù)尿微量白蛋白排泄率的增加(正常<20μg/min,<30mg>20μg/min,但<200μg>20μg/min,這樣的尿白蛋白排出量不能診為早期糖尿病性腎病。但若糖尿病得到有效控制時(shí),尿白蛋白排出量仍是20~200μg/min,則可以認(rèn)為有早期糖尿病性腎病。
臨床期糖尿病腎病的診斷依據(jù)
①有糖尿病病史;
②除外其他原因的間歇性或持續(xù)性臨床蛋白尿(尿蛋白陽(yáng)性),此為臨床DN診斷的關(guān)鍵;
③可伴有腎功能不全;
④伴發(fā)視網(wǎng)膜病變,此為一有力佐證;
⑤腎活檢證實(shí),一般只有當(dāng)診斷確有疑問(wèn)時(shí)方宜進(jìn)行。
為此,腎內(nèi)科專家呼吁:一旦發(fā)現(xiàn)糖尿病,請(qǐng)立即把握治療時(shí)機(jī)開(kāi)始使用具有保護(hù)心、腎作用的藥物,同時(shí)控制血糖和血壓、選擇低蛋白飲食、服用降脂藥物,避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生;應(yīng)定期檢查尿中白蛋白數(shù)量,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn),及早治療。糖尿病患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的關(guān)鍵原因之一,就是沒(méi)有及時(shí)對(duì)糖尿病腎病進(jìn)行護(hù)理與調(diào)養(yǎng),希望患者朋友們能夠提高對(duì)各種糖尿病并發(fā)癥提高認(rèn)識(shí),有效地保障自己的身體健康。
糖尿病人要放寬心境,以樂(lè)觀、積極的態(tài)度對(duì)待生活,對(duì)待疾病。這對(duì)控制血糖非常關(guān)鍵。此外,平時(shí)多參加一些社交活動(dòng)及適量的體育運(yùn)動(dòng),也有助于改善心情,控制病情。病人家屬也應(yīng)多疏導(dǎo)、鼓勵(lì)、安慰并理解患者,幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。再有,患者還可參加一些糖尿病專題講座,了解糖尿病及其并發(fā)癥的基本知識(shí)和應(yīng)對(duì)措施,糾正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)及不良行為。當(dāng)患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒難以排解時(shí),應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院診斷檢查,避免加重病情。