(一)外科手術治療
外科手術治療為治療膀胱癌的主要方法。具體手術范圍和方法應根據腫瘤的分期、惡性程度和病理類型以及腫瘤的大小、部位、有無累及鄰近器官等情況綜合分析確定。
1.開放性膀胱手術
(1)膀胱腫瘤局部切除及電灼術:適用于腫瘤僅浸潤粘膜或粘膜下層、惡性程度較低、基蒂較細的膀胱乳頭狀瘤。
(2)部分膀胱切除術:適用丁范圍較局限的浸潤性孔頭狀瘤,位于遠離膀胱三角區及膀胱頸部區域的腫瘤。
(二)放射治療
膀胱放射治療多是配合手術前、手術后進行。對于病期較晚,失去手術時機或拒絕手術以及術后復發的病例行姑息性放疔也能獲得一定療效。
(三)介入放射治療
介入放射學治療是指利用放射學技術,經導管將藥物直接注入腫瘤的供養血管,從而殺滅腫瘤細胞。對于II-IV期膀胱癌病人,也可利用此方法,使腫瘤病灶縮小,提高手術切除率,減少復發率。
(四)化療
膀胱癌的化學藥物治療包括膀胱內灌注化療、全身化療、動脈灌注化療等。
(五)免疫治療
研究表明,膀胱移行細胞癌具有抗原性,患者免疫力受損的情況與腫瘤分期、分級和血管淋巴擴散有很大關系。因此,該病適合應用免疫治療。
對于許多惡性程度比較低、腫瘤又比較小、比較局限、膀胱肌肉沒有受到侵犯的膀胱非肌層浸潤性膀胱癌,經尿道腫瘤切除術(TUR-BT) 是主要的治療手段。大多數的膀胱腫瘤病人都可能通過這種微創手術達到控制疾病、保留膀胱的目的。
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