外陰潰瘍病灶多發(fā)生于小陰唇和大陰唇內(nèi)側(cè)，其次為前庭黏膜及陰道口周圍，引起外陰潰瘍的病原體有細(xì)菌、真菌、病毒。一些性病在病變過程中都會(huì)出現(xiàn)外陰部潰瘍。可能引起外陰部潰瘍的性病主要包括梅毒、生殖器皰疹、性病性淋巴肉芽腫、腹股溝肉芽腫。

　　(一)發(fā)病原因

　　外陰潰瘍多系外陰炎癥引起，如非特異性外陰炎、單純皰疹病毒感染、白塞病、外陰結(jié)核、梅毒、性病性淋巴肉芽腫等。此外，約有1/3的外陰癌，在早期表現(xiàn)為潰瘍。有人認(rèn)為外陰潰瘍是眼-口-生殖器綜合征的一個(gè)特殊發(fā)展階段。

　　單純皰疹性病毒是外陰潰瘍最常見的病因。本病具有高度的接觸傳染性，如性交傳染、胎兒致畸及患者本身的致癌作用，所以被引起廣泛的關(guān)注。

　　軟下疳為杜克雷(Ducrey)嗜血桿菌通過性交傳染的疾病，亦是一種較常見的性病有潰瘍性病變。

　　(二)發(fā)病機(jī)制

　　由感染因素、自身免疫因素、環(huán)境因素、遺傳因素、組織化生或腫瘤等因素使外陰皮膚及皮下組織發(fā)生炎性反應(yīng)，出現(xiàn)微循環(huán)障礙、局部缺血、梗死、組織潰爛。

　　(三)可能引起外陰部潰瘍的性病主要包括以下幾種

　　梅毒：主要發(fā)生于Ⅰ期梅毒，稱為硬下疳，皮損好發(fā)于生殖器部位，也可發(fā)生于唇、咽、舌和乳房等處。

　　生殖器皰疹：在生殖器部位先出現(xiàn)多個(gè)丘疹、小水皰或膿皰，繼而演變?yōu)槊訝€、潰瘍，皮損處有瘙癢和疼痛感，潰瘍一般3—4周左右消退，痊愈后可有新的損害發(fā)生或在原處復(fù)發(fā)。

　　性病性淋巴肉芽腫：原發(fā)性損害為5—6mm的小水皰或丘疹，自覺癥狀輕微，可形成潰瘍，好發(fā)于外陰部位，數(shù)日后自愈，不留瘢痕。

　　腹股溝肉芽腫：多在外陰部位發(fā)生皮損，初起皮損為硬的皮下結(jié)節(jié)，繼而形成界線清楚的增生性肉芽腫性潰瘍，有臭味，邊緣卷滾高起，中心牛肉紅色，觸之易出血，無疼痛感，潰瘍表面有膿液，周圍可發(fā)生許多衛(wèi)星狀小潰瘍。

　　溫馨提示：患了外陰部潰瘍后，患者要及時(shí)去醫(yī)院就診，盡早查明病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療，千萬不要自以為是地亂用藥物，以免給診斷和治療帶來困難，延誤病情，造成不可挽回的后果。同時(shí)應(yīng)盡量減少皮損部位的摩擦，保持外陰清潔干燥，每次清洗外陰部后，應(yīng)拭干水分。部分癥狀較重的患者還應(yīng)臥床休息，定期換藥，以利于皮損的愈合。