近年來，癌癥的發病率越來越高，我們對于癌癥的了解比以前也多了不少，但是我們目前為止還找不到有效的方法來治愈該疾病，這對于我們來說很有壓力，下面我們一起介紹一下關于甲狀腺癌的診斷方法。

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　　甲狀腺癌診斷要點

　　(1)身體物理檢查 ：甲狀腺觸診及頸部淋巴結檢視。

　　(2)核子醫學檢查：因甲狀腺癌細胞積聚碘的能力不及正常甲狀腺細胞，故放射性碘或硒化物甲狀腺掃描檢查時若出現甲狀腺冷結節區(cold nodule)，應懷疑甲狀癌的可能性。

　　(3)超音波檢查： 可分辨甲狀腺是囊腫或實質腫瘤，一般前者癌病變機會較低。

　　(4)X光檢查：食道鋇劑X光檢查，如出現氣管狹窄、缺損、移位或甲狀腺邊緣不規則，或出現微小鈣化(psamoma bodies)均應懷疑甲狀腺癌的可能。

　　(5)甲狀腺功能試驗：除極少數「廣泛轉移性濾泡癌」會出現甲狀腺功能亢進癥外，一般甲狀腺癌的甲狀腺功能檢查大都正常，故其對甲狀腺癌的診斷并沒有太大價值。

　　(6)細針吸引腫瘤細胞學檢查：這是最簡便的診斷方法，利用細針穿刺腫瘤(在超音波指引下準確性更高)，吸取腫瘤細胞并置放於玻璃片上，經染色后在顯微鏡下觀察細胞形態，即可得到初步診斷。除了細胞抹片檢查外，尚可作甲狀腺活體切片病理檢查以確定診斷及作分類。

　　個別病人所患的甲狀腺癌惡性度較高，首先表現為轉移癌而腫大的頸淋巴結，原發甲狀腺癌反而未被病人察覺，一般說來，甲狀腺單發結節較多發結節或結節性甲狀腺腫更有可能為惡性。病人有下列表現者應警惕癌性結節的可能：

　?、僭诘胤叫约谞钕倌[非流行區，14歲以下兒童的甲狀腺單個結節，其中10%～50%是惡性。但都是分化好的甲狀腺癌。

　?、诔赡昴行约谞钕賰鹊膯伟l結節。

　?、鄱嗄甏嬖诘募谞钕俳Y節，短期內明顯增大。

　?、転I海居住的患者，單發結節為癌的機會遠比來自地方性甲狀腺腫流行區的患者為高。

　　⑤兒童期頭頸部曾接受過放射治療的患者，甲狀腺單個結節更可疑。

　?、薏轶w表現結節質地堅硬，固定不規則或伴同側頸部淋巴結腫大。聲帶麻痹。

　　⑦頸部拍片示甲狀腺內的鈣化陰影為云霧狀或顆粒狀。邊界不規則，甲狀腺癌導致的氣管狹窄常常是左右徑、前后徑可以正常。

　　⑧B超檢查呈實性或囊實性，內部回聲不均勻，邊界不清楚和不規則。

　　⑨穿刺檢查發現腫瘤細胞，對囊性腫物抽出液可能逐漸變為暗紅色，這是甲狀腺乳頭腺癌轉移灶的一種特征。

　　診斷

　　由于甲狀腺癌有多種不同的病理類型和生物學特性，其臨床表現也因此各不相同。它可與多發性甲狀腺結節同時存在，多數無癥狀，偶發現頸前區有一結節或腫塊，有的腫塊已存在多年而在近期才迅速增大或發生轉移。有的患者長期來無不適主拆，到后期出現頸淋巴結轉移、病理性骨折、聲音嘶啞、呼吸障礙、吞咽困難甚至Horner綜合征才引起注意。局部體征也不盡相同，有呈甲狀腺不對稱結節或腫塊，腫塊或在腺體內，隨吞咽而上下活動。待周圍組織或氣管受侵時，腫塊即固定。