小兒尿道下裂預防
出生缺陷是影響嬰兒和兒童健康的重要原因,影響出生人口的素質,目前對本癥尚無有效預防方法,為降低本癥發生率,預防措施參照其他出生缺陷性疾病,出生缺陷性疾病的預防應從孕前貫穿至產前,如:
1.婚前體檢在預防出生缺陷中起到積極的作用 作用大小取決于檢查項目和內容,主要包括血清學檢查(如乙肝病毒,梅毒螺旋體,艾滋病病毒),生殖系統檢查(如篩查宮頸炎癥),普通體檢(如血壓,心電圖)以及詢問疾病家族史,個人既往病史等,做好遺傳病咨詢工作。
2.孕婦盡可能避免危害因素 包括遠離煙霧,酒精,藥物,輻射,農藥,噪音,揮發性有害氣體,有毒有害重金屬等,在妊娠期產前保健的過程中需要進行系統的出生缺陷篩查,包括定期的超聲檢查,血清學篩查等,必要時還要進行染色體檢查,一旦出現異常結果,需要明確是否要終止妊娠;胎兒在宮內的安危;出生后是否存在后遺癥,是否可治療,預后如何等等,采取切實可行的診治措施,本癥由于環境污染,農作物大量使用化肥和促生長劑,尿道下裂在歐美報道有上升之勢,國家應下大力氣治理和防止環境污染問題。
尿道下裂的臨床表現非常有特點
1.尿道開口異位 尿道異位開口于從正常尿道口近端至會陰部的任何部位,部分尿道口有輕度狹窄,因其表面有一層非常薄的黏膜樣組織不完全覆蓋所致,有時尿道的一段海綿體缺如,其壁菲薄,尿線一般向后,故患兒常取蹲位排尿,尿道口位于陰莖體近端時更明顯。
2.陰莖向腹側彎曲 主要因尿道口遠端的尿道板纖維組織增生,陰莖腹側和尿道壁各層組織缺乏以及陰莖海綿體背,腹兩側不對稱所致。
3.包皮堆積于背側 陰莖頭腹側包皮未能在中線融合,包皮系帶缺如,全部包皮轉至陰莖背側,呈帽狀堆積,根據尿道口位置尿道下裂分為4型:陰莖頭型,陰莖體型,陰莖陰囊型和會陰型。