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肝血管瘤不常用的治療方法

肝血管瘤除臨床較為常用的經導管動脈栓塞治療術外,尚有一些其他治療方法可供使用。

經皮穿刺瘤內注射硬化治療

經導管動脈栓塞治療被認為是治療肝血管瘤的有效方法。然而當血管瘤沒有明確的供血動脈;或栓塞后側支循環建立,再次栓塞治療未能成功;或患者對碘劑過敏時,在超聲或者CT引導下直接穿刺腫瘤注射硬化劑,如無水乙醇、魚肝油酸鈉、平陽霉素等亦能取得良好的療效。硬化劑可分別應用或與碘化油配成乳劑,用量應根據腫瘤大小具體而定。

這種經皮穿刺瘤內注射硬化治療的優點在于操作簡單,不需要特殊器械,尤其對較小的肝血管瘤、供血血管較細、超選擇插管不能成功者更顯其優越性。其缺點是硬化劑在瘤體內擴散不均勻,對較大腫瘤的治療藥量難以準確掌控,使腫瘤不能達到充分壞死或 過多的正常組織損害。此外,穿刺針進入血管瘤之前必須經過正常肝組織,否則有引起術后腹腔大出血的危險。

微波固化治療

微波可轉化為熱能而使周圍組織凝結,使瘤體局部萎縮、變硬,達到固化腫瘤的目的,但對于較大的肝血管瘤難以將瘤體完全固化,術后復發率較高,目前很少單獨使用。

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