手癬是一種真菌性的皮膚病,這種疾病隨環境的變化而惡化,發病率呈上升的趨勢。然而手足癬的發生不僅僅會出現瘙癢癥狀,同時對于自己的生活也會有很大的影響,所以要及時的了解手足癬,及時的做出相應的診斷才是最好的方法。
一、診斷要點
1、皮疹發生于手指側面、屈側、指間和掌心、掌緣等部位。皮疹常局限于單側。
2、常于夏季發病或加重,冬季好轉。
3、皮疹形態分為水皰型、鱗屑型、糜爛型叁種類型。各型可互相轉化,也可同時存在,不過某一時期常以其中一型的表現為主。
⑴、水皰型
皮疹為深在性小水皰,散在或群集分布,破潰或吸收后有少量鱗屑。自覺瘙癢明顯,常因搔抓或自行用針挑水皰而繼發感染。
⑵、鱗屑型
表現為角化過度,干燥,粗糙,脫屑,基底淡紅。多單手發生,也可雙手均累及。自覺瘙癢較輕,冬季常皸裂疼痛。
⑶、糜爛型
多發于指間。局部表皮濕潤,浸漬發白,自覺劇癢。表皮損破后露出潮紅的糜爛面,此時自覺瘙癢及灼痛感。常因抓而繼發感染。
4、病程緩慢
通常多年不愈。
二、鑒別診斷
手部濕疹
手部濕疹與手癬都是常見的手部皮膚疾病。手部濕疹患者屬過敏體質,由于手部常接觸外界各種致敏因子,如消毒液、洗滌劑、化工用品等而引發。皮疹表現為暗紅斑,皮膚表面干燥、粗糙,也可角化肥厚,冬季常伴有皸裂,有程度不一的瘙癢,皮膚發生皸裂時有疼痛。
剝脫性角質松解癥
又名層板狀出汗不良,是一種表淺的掌跖部角質剝脫性皮膚病,皮損初起為針頭大白點,由表皮角層松解形成,漸擴大脫屑,無丘疹和水皰,也無瘙癢,雙手對稱發生,多見于青少年,常有季節性復發傾向。
汗皰疹
典型損害為位于表皮深處的米粒大小水皰,略高出皮面,無炎癥,常對稱分布于手掌、手指側面及指端,少見于手背和足部,可定期反復發作。皰壁真菌檢查陰性。注意與汗皰型手癬區別。
手部汗皰型癬菌疹
水皰較淺、皰壁較薄,常呈群集、對稱分布于雙手指間、掌心部位,身體其他部位同時患有活動期的皮膚癬菌病。皰壁真菌檢查陰性,但毛癬菌素試驗強陽性。皮膚癬菌病治愈后癬菌疹自然消失。