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皮膚癌的手術治療介紹

  皮膚癌的發病與地區、人種有顯著的聯系,男性皮膚癌患者的死亡率也大大高于女性,患者在治療過程中需要有一個良好的生活習慣,加強營養,避免勞累,針對病情的嚴重程度,應采取不同的治療方法。

  一、皮膚癌手術治療

  手術治療作為皮膚癌首選的治療方法,適當的手術切除治療,治愈率達90%~100%。切除的范圍應隨腫瘤的大小、浸潤深度而異,對于病灶小、淺表而邊界清楚的基底細胞癌,距腫瘤邊緣0.5厘米作切除,一般即可達到沿愈目的。對病灶范圍大、浸潤廣的病例,應距原發灶3~5厘米作切除在有條件的醫院應作冰凍切片檢查。切緣陰性的基底細胞癌,其局部復發率為1%~5%,腫瘤基底的切除范圍隨病灶浸潤深度而定,如發生于頭皮的淺表基底細胞癌,可行廣泛切除后植皮;累及骨膜者應將骨膜一并切除后作帶蒂皮瓣移植及植皮術修復。對鱗形細胞癌的切除范圍基本上同基底細胞癌,但伴有區域淋巴結轉移者應作淋巴結清除術,切除時,應距離腫瘤0.5~2cm作皮膚切口,并需要足夠的深度,盡可能作廣泛的切除。頭皮、軀干和四肢的鱗狀細胞癌切除應適當增加至2~5cm。對于已證實的區域淋巴結轉移者,應行淋巴結清掃術,但不必作預防性的清掃術。當骨或主要血管和神經受累時,則需要截肢。電刀切除優于單純手術切除,因為干燥對開放傷口有利。化學外科治療效果較好,但費時,代價較高。對切除范圍較大者應切除的實施植皮術。

  二、皮膚癌放射治療

  基底細胞癌和鱗癌對放射治療都很敏感即療效很好在確定放療前必須考慮患者年齡性別腫瘤病史解剖學部位治愈與復發最后達到的美容效果。

  優點:

  ①可保護腫瘤未累及的組織

  ②產生的損傷較少

  ③無瘢痕不引起人體外形的改變

  缺點:

  ①毛發接觸后脫落不易再生

  ②治療區汗腺喪失功能

  ③皮膚萎縮毛細血管擴張色素脫失或沉著干燥或角化

  三、皮膚癌化學治療(皮膚癌化療)

  1、局部治療

  局部治療對皮膚癌有較好的療效,局部用藥因很少全身吸收,故毒性小,而且一般很少殘留癍痕。局部應用濃度為0.1%-5%。

  2、全身治療

  對在原有疤痕基礎上發生的鱗形細胞癌皮膚與粘膜交界處的鱗癌免疫功能低下的患者以及發生區域淋巴結及遠處轉移者需用全身化療。主要適用于不宜作手術切除或放療的晚期病例;手術和(或)放療后懷懷疑有殘留病變及轉移的患者。

  溫馨提示:病人在戶外時,最好穿長袖的衣服和長褲,戴上帽子,太陽眼鏡,并使用防曬產品,宜選擇防曬指數15的防曬霜。

  【參考文獻:《癌癥的診斷與治療》《臨床腫瘤學》】

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