這幾年來癱瘓的發(fā)病率一直在逐年遞增，在生活中我們也經(jīng)常看到癱瘓患者。有一部分癱瘓患者因為在診斷上出現(xiàn)誤診，將癱瘓當成了其它疾病的一種惡化，從而耽誤了治療時機。那么，癱瘓應該如何診斷呢?

　　周期性癱瘓診斷四大步驟

　　診斷癱瘓1、首先要詢問病史。四肢無力起病的急緩，進展速度，是否對稱，有無肌肉萎縮，有無感覺受累，近端重還是遠端重，有無其他神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)等都應包括在內。

　　要了解患者的既往病史。是否患糖尿病、高血壓、高血脂，是否有甲狀腺機能亢進，是否有腫瘤或外傷。既往有無類似發(fā)作。是否有家族史。病前是否感冒、腹瀉等。有無毒物、放射物等接觸史，有無飽餐、劇烈活動、寒冷、情緒激動及疲勞等。此外，還應注意其伴隨癥狀，如抽搐、失語、劇烈頭痛、構音障礙、呼吸困難、感覺異常、肌肉萎縮、肌肉顫動、不自主運動、體重下降等。

　　深入了解診斷癱瘓的方法步驟

　　診斷癱瘓2、體格檢查區(qū)分何種癱瘓。仔細進行一般內科及神經(jīng)科檢查，以確定患者是痙攣性癱瘓，還是遲緩性癱瘓。然后判斷患者癱瘓是否對稱，有無其他神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)，以便進行定位分析。

　　診斷癱瘓3、常規(guī)輔助檢查不可少。對于四肢癱瘓的患者通常要常規(guī)做以下檢查：血15項、血生化(肝腎功能、血糖、肌酶譜、電解質)、尿常規(guī)、甲狀腺功能及心電圖檢查等。懷疑顱內病變、脊髓病變、神經(jīng)根炎時需要做腦脊液檢查。呼吸困難需要查血氣。

　　頭顱CT檢查對于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦水腫、腦疝、硬腦膜下血腫、硬腦膜外血腫、硬腦膜下積液、腦膿腫、腦積水、既往腦梗死及頭顱骨折能明確診斷。對于新發(fā)生的腦梗死，頭顱CT要在發(fā)病后24小時才能顯示。

　　診斷癱瘓4、排除相關疾病。低鉀性周期性癱瘓 此病任何年齡均可發(fā)病，以青春期為常見，男性多于女性3倍。多在夜間發(fā)病，晨起時發(fā)現(xiàn)肢體對稱性癱瘓。癱瘓以肢體為主，通常兩側對稱。少數(shù)情況下出現(xiàn)呼吸肌及肋間肌無力、肌張力低、腱反射減低或消失。感覺檢查均正常。發(fā)作一般在半小時至2小時達到頂點，數(shù)小時至數(shù)日逐漸恢復。

　　偏癱的定位診斷方法

　　偏癱診斷1、腦干病變。因腦干病變損害所在平面同側的顱神經(jīng)運動核和髓內的核下纖維，以及未交叉到對側去的皮質脊髓束，而出現(xiàn)病灶同側顱神經(jīng)的周圍性癱瘓，對側肢體上運動神經(jīng)元性癱瘓，稱為交叉性癱瘓。

　　偏癱診斷2、大腦皮質損害。大腦廣泛性損害累及整個中央前回時，可引起對側中樞性偏癱及面、舌癱，可伴對側肢體局限性運動性癲癇發(fā)作。優(yōu)勢半球病變時，并伴有運動性失語，累及后中央后回時常有皮質覺障礙。多見于腦膜炎。從各方面分析癱瘓的病因。