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防治新生兒顱內出血關鍵在“早”

  新生兒顱內出血是常見的一種腦損傷,是新生兒圍產期死亡的主要原因之一,也是新生兒一個重要的致殘因素。

  病癥表現與危害

  新生兒顱內出血的癥狀多在出生后即出現,也可在生后幾天或更長的時間出現,有以下幾種常見癥狀。

  ● 嗜睡、煩躁、哭鬧不止、眼睛斜視或凝視、眼球顫動、不吃奶、嘔吐、皮膚陣發性青紫。

  ● 嚴重的可能發生昏迷、抽風、呼吸暫停,觸摸前囟門能感到飽滿、微微隆起。

  任何造成胎兒缺氧的因素都可能導致顱內出血。早產兒多見。

  1.產傷性顱內出血:難產、急產、胎位不正或生產時使用產鉗等器械,使胎兒頭部受到擠壓變形而引起顱內血管撕裂,稱為“產傷性顱內出血”,一般多見于體重偏大的胎兒。

  2.缺氧性顱內出血:當胎兒在宮內、生產過程中及產出后因各種原因而缺氧(缺氧的原因詳見《科學面對新生兒窒息》一節)引起的顱內出血,稱為“缺氧性顱內出血”,多見于早產兒,但有些剖腹產兒也可能發生。

  3.醫源性顱內出血:因輸液、機械通氣不當等造成的顱內出血稱為“醫源性顱內出血”。新生兒顱內出血非常危險,重癥患兒通常死亡率極高,即使搶救過來也已經損傷了大腦,常留有癲癇、腦癱、智力低下、視力或聽力障礙等后遺癥,所以應該積極預防。防治新生兒顱內出血關鍵在于“早”。在與此病的戰斗中,掌握主動才能反敗為勝。

  第一早,早發現早預防,有備無患

  新生兒顱內出血死亡率高,非常兇險,但只要能早發現早預防,就可以阻止造成顱內出血的某些因素。

  1.重視產前檢查 —預防新生兒顱內出血的第一步。

  懷孕時一定要重視產前檢查,特別是孕中、后期的產檢,決不能抱有僥幸心理。如果經產檢發現問題,就要按約復診并根據醫生建議及時干預。

  對策:適當鍛煉,少吃高糖高脂肪食物,患有糖尿病的準媽媽要控制好病情,以免胎兒過大引發難產;懷孕后期不宜參與重體力勞動,應預防早產;日常活動時要留心保護好腹部,避免遭到外傷引發早產。

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