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如何有效診斷病理性脫發

  脫發是指頭發脫落的現象。正常脫落的頭發都是處于退行期及休止期的毛發,由于進入退行期與新進入生長期的毛發不斷處于動態平衡,故能維持正常數量的頭發,以上就是正常的生理性脫發。病理性脫發是指頭發異常或過度的脫落,其原因很多。

  病理性脫發檢查診斷:

  1、頭發的牽拉檢查

  頭發牽拉實驗陽性是指在頭皮的任何部位可不費力地拔落2-8根頭發而無疼痛感。休止期脫發、生長期脫發松動綜合癥、斑禿等毛發病中,本實驗呈陽性反應。

  2、內分泌檢查

  性激素水平的檢查對產后脫發、更年期脫發和口服避孕藥引起的脫發,有一定的臨床意義;血清TSH的檢查對診斷甲狀腺功能減退癥最有價值。

  3、營養代謝檢查

  營養代謝性疾病如鐵缺乏癥,早期常需實驗室檢查證實,血清鐵蛋白小于12ug/L為貯鐵缺乏,同時運鐵蛋白飽和度小于0.15,全血FEP大于1.78umol/L(100ug/dL)或FEP/Hb大于 4.5ug/gHb的其中兩項,可確診為缺鐵性紅細胞生成性脫發。惡性營養不良早期,由于蛋白質長期攝入不足,體內形成負氮平衡,血及尿中尿素氮首先下降,尿肌酸、肌酐下降也是較敏感的指標,血漿總蛋白低下是營養不良性脫發的確診條件。

  4、其他檢查

  系統性紅斑狼瘡主要查LE細胞、抗dsDNA或抗sm抗體、ANA免疫熒光等,梅毒性脫發須進行梅毒血清學的檢查。懷疑因艾滋病引發頭發和頭皮的疾病,以HIV抗體的檢查最為常用。其方法是用外周血淋巴細胞進行病毒培養,陽性率超過95%,出現頭發頭皮病變的艾滋病患者,70%以上T輔助因子(TH)下降至0.15*109/L以下,而正常人血中TH值則大于1.5*109/L 。

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