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腰椎病的病因病理分析

  腰椎病是臨床常見病,給我們的健康損害很大,很多患者因為發現不及時,沒有及時治療,給身體帶來了很大的損害,這是我們需要注意的,生活中由于很多人缺乏對于腰椎病的病因了解,導致自己的健康被無形中損害,下面我們一起看看關于腰椎病的病因病理分析。

  病理

  腰椎病椎間盤是位于相鄰兩椎體間的纖維軟骨盤,由內、外兩部分構成。外部稱纖維環,由多層纖維軟骨以同心圓緊密排列而成,堅韌而富有彈性。內部為髓核,為柔軟而富有彈性的膠狀物質。椎間盤不僅將相鄰椎體牢固地連結,還可承受壓力、吸收震蕩、減緩沖擊,保護腦和內臟,并賦予脊柱以一定的運動功能,椎間盤各處厚度不同,胸部中段最薄,向上、向下則逐漸增厚,腰部最厚,故脊柱腰段活動度最大。

  成年人由于椎間盤發生退行性改變,在過度勞損、負重、體位驟變或用力不當等情況下,可致纖維環破裂,因纖維環前厚后薄,髓核易向后或后外脫出,壓迫脊髓或脊神經根,產生腰腿痛等癥狀,稱椎間盤突出癥(椎間盤突出癥【譯】:是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛。)。該癥多發生在運動幅度大、負重大的腰椎間盤。

  病因

  本病最基本的病因是腰椎間盤的退行性改變。正常椎間盤富有彈性和韌性,具有強大抗壓能力,可承擔450千克的壓力而無損傷。但在20歲以后椎間盤即開始逐漸退變,髓核含水量逐漸減少,椎間盤的彈性和抗負荷能力也隨之減退,在這種情況下,因各種負荷的作用,椎間盤易在受力最大處,即纖維環的后部,由里向外產生裂隙,在此基礎上,某些因素可誘發纖維環的破裂,導致髓核組織突出或脫出。

  比較常見的誘發因素有:

  1、腹壓增高,如劇烈咳嗽、便秘時用力排便等。

  2、腰姿不當,當腰部處于屈曲位時,如突然加以旋轉則易誘發髓核突出。

  3、突然負重,在未有充分準備時,突然使腰部負荷增加,易引起髓核突出。

  4、腰部外傷,急性外傷時可波及纖維環、軟骨板等結構,而促使已退變的髓核突出。

  5、職業因素,如汽車駕駛員長期處于坐位和顛簸狀態,易誘發椎間盤突出。

  溫馨提示:腰椎病患者平時要少坐多站、多平臥 平臥時腰椎所受應力最小,直腰坐位時腰椎所受應力是站立位時的1.5倍,伏案前傾位(哈腰)時腰椎所受應力是站立位時的2倍左右。

  【參考文獻:《脊椎病因治療學》、《挑戰腰椎病》】

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