男性乳房發育對于我們的正常生活很不利,很多人會因為該疾病而痛苦不已,我們都希望自己可以遠離疾病的困擾,下面我們一起看看關于男性乳房發育的治療方法及護理要點。
男性乳房發育的治療
治療方法
(一)藥物治療
在GYN的快速增殖期(發病初期),組織學上顯示導管上皮增殖、炎性細胞浸潤、基質成纖維細胞增多及血管分布增多,臨床上常常伴有乳房疼痛或觸痛,此時藥物治療不僅可以緩解癥狀。而且可促進發育乳房的消退。另外對于5 cm以內或限于乳暈下硬結,可行藥物治療。常用的藥物有以下幾種:
1. 雄激素制劑
①睪酮:對有睪丸功能減退的病人療效良好。常用的有庚酸睪酮,可提高體內睪酮水平,同時不被芳香化酶轉化為雌二醇。一般用200 mg,每3~4周肌注1次。有研究報告治療3個月后乳腺縮小67%~78%,治療期間血漿雙氫睪酮升高,LH、FSH、睪酮和雌二醇水平受抑制,停藥2個月后恢復正常,隨訪觀察6~15個月,病情無反復。②雙氫睪酮庚烷鹽:直接作用于靶細胞,不受芳香化酶的作用,療效較好。
2. 他莫昔芬(三苯氧胺)
為雌激素拮抗劑,能與靶組織的ER結合,阻斷雌激素的作用。常用劑量為每日口服20 mg。有人報告服藥1個月后乳腺即有明顯縮小,效果不明顯者可適當提高劑量。文獻報道口服他莫昔芬,每日20 mg,連續3 個月,80 %的男性乳房發育部分消退,60 %的患者完全消退,他莫昔芬有效的患者一個月內乳房疼痛或觸痛減輕。
3. 氯米芬(克羅米酚)
為抗雌激素藥物,作用明顯,可減輕中年人的乳房發育,但本身亦可導致乳房發育,副反應較大。每日口服50~100 mg,約70%的患者有不同程度的療效。
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4. 芳香化酶抑制劑
①睪酮內酯:可阻斷睪酮在外周轉化為雌二醇。有人用每日450 mg,分次口服,有較好療效,未發現不良反應。服藥后雄烯二酮水平顯著增高,睪酮、脫氫表雄酮和E0輕度增高,雄烯二酮/E0比值增大,LH,PRL和E2水平無明顯變化。②阿那曲唑(Anastrazole):一種新型的芳香酶抑制劑,曾治療絕經后乳腺癌患者,現臨床證實治療男性乳房發育安全、有效。此藥抑制組織雌激素分泌,減少雌激素生成,不抑制垂體功能。劑量每天1 mg逐漸加量到10 mg。副反應有面色潮紅、毛發稀疏、胃腸道反應(厭食、嘔吐、腹瀉)等。
5. 丹那唑(danazo1)
為抗絨毛膜促性腺激素藥,劑量為200 mg,每日3次,療程3~9個月,對成人和青春期乳腺增生均有效,可減輕疼痛和乳房發育的程度,但有水腫、惡心、脂溢性皮炎、體重增加等副反應。
(二)手術治療
如果藥物治療經過一段時間無效或是乳房已增生多年而且成為患者感到極為煩惱的精神負擔時,或者較大的男性乳房發育或疑有癌變者則需通過外科手術切除增生肥大的乳房腺體組織。適應證包括:①處于青春期末期或已過青春期仍有乳房發育的男性,乳腺直徑>4 cm,藥物治療無效;②嚴重影響美觀者;③疑有惡性變者。