小兒骨折后使用支具固定較多，容易造成局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致壓瘡。

　　原因與以下因素有關(guān)

　　①支具固定的肢體活動受到限制，并且固定時間較長有礙血液循環(huán)。

　　②家長擔(dān)心翻身或搬動肢體時增加患兒的痛苦和影響手術(shù)效果，不愿給患兒翻身。

　　③小兒大小便控制能力較差皮膚柔嫩、敏感等特點，易造成局部皮膚污染、破損。

　　綜合上述，小兒骨折后支具外固定如何預(yù)防壓瘡這是護理人員和家長都需要引起重視的問題。現(xiàn)將護理體會介紹如下：

　　1. 基礎(chǔ)護理

　　保持床單位清潔、干燥、透氣、平整、無渣屑。保持皮膚清潔干燥，避免大小便污染，如有污染及時更換支具內(nèi)襯墊。抬高患肢促進血液循環(huán)。由護理人員指導(dǎo)、協(xié)助翻身，無禁忌者每2小時1次，翻身時動作輕柔，避免拖、拉動作，減少摩擦，經(jīng)常檢查受壓部位。無法翻身者應(yīng)墊水袋于臀部，在尾骶部等長期受壓部位可粘貼壓創(chuàng)薄膜，足跟、內(nèi)踝、外踝可以用自制米袋或棉墊定時墊高受壓部位，并按摩受壓處皮膚。如屬壓瘡高危人群應(yīng)填寫壓瘡告知書，班班交接，填寫壓瘡巡視單，做好床邊交接班工作。

　　2.心理護理

　　由于骨折早期患肢疼痛不適,患兒不愿哭鬧，不配合治療，有些父母又比較溺愛孩子，聽之任之。護理人員應(yīng)先及時給予家長心理疏導(dǎo), 講解臥床患兒定時翻身的重要性，正確地指導(dǎo)，鼓勵和協(xié)助患兒更換臥位，同時以溫和的語言，和藹的態(tài)度，針對不同年齡層次的患兒，有的放矢地給予解釋、安撫

　　3.功能鍛煉

　　抬高患肢促進血液循環(huán)，加強肢體功能鍛煉，指導(dǎo)進行各關(guān)節(jié)的主動、被動運動,促進局部及全身血液循環(huán),減少局部組織長期受壓。

　　4.飲食指導(dǎo)

　　鼓勵多食富含蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素、易消化飲食，增強抵抗力及促進組織修復(fù)能力。長期臥床病人，飲食中富含纖維素，忌食辛辣、刺激性食物，多食新鮮蔬菜、水果，保持大便通暢。

　　患兒住院期間的護理只是治療的一部分，更多的是在院外的康復(fù)鍛煉，因此我們在做好日常基礎(chǔ)護理外，還要做好相關(guān)知識的宣教、指導(dǎo)，只有通過對家長有效的健康宣教指導(dǎo)，采取始終如一的有效護理措施，才能有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生。