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腦血管畸形與哪些疾病很相似

  腦血管畸形是指腦血管發(fā)育障礙而引起的腦局部血管數(shù)量和結(jié)構(gòu)異常,并對正常腦血流產(chǎn)生影響。小兒腦血管畸形可能跟其它疾病混淆。家長要注意與其他腦血管疾病相鑒別,如顱內(nèi)出血癥、腦血管栓塞等。接下來我們請到了專家來介紹一下腦血管畸形容易與哪些疾病混淆。

  腦血管畸形容易與哪些疾病混淆

  1.腦動(dòng)脈內(nèi)膜炎過去結(jié)核性腦膜炎、細(xì)菌性腦膜炎、鉤端螺旋體病易并發(fā)腦動(dòng)脈內(nèi)膜炎,目前已少見。結(jié)締組織病(尤其是系統(tǒng)性紅斑狼瘡)、新型隱球菌腦膜炎以及非特異病毒感染后,有時(shí)并發(fā)大腦中動(dòng)脈內(nèi)膜炎,而出現(xiàn)偏癱綜合征。后者病情較輕,大多1~2個(gè)月后恢復(fù)正常。鉤端螺旋體病引起者可發(fā)生交替性偏癱甚至雙側(cè)癱。

  2.腦血栓形成法洛四聯(lián)癥、真性紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等血液黏滯時(shí),可并發(fā)大腦中動(dòng)脈血栓形成。臨床發(fā)病相對緩慢。易出現(xiàn)輕、中度內(nèi)囊三偏征,意識多不受影響。腦脊液多正常而無紅細(xì)胞。

  3.閉塞性腦血管病先天性或后天性腦底單側(cè)或雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈床突上段、虹吸段或大腦前、中動(dòng)脈起始部發(fā)生狹窄或漸進(jìn)性閉塞,因而建立繼發(fā)性多數(shù)性側(cè)支循環(huán),形成一特殊的異常血管網(wǎng),腦血管造影時(shí)呈現(xiàn)煙霧樣影像,稱為煙霧病,病兒有嘔吐、頭痛、偏癱、驚厥及意識障礙。

  4.腦血管出血: 最常見于顱腦外傷、產(chǎn)傷,有時(shí)血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、血友病、白血病、腦腫瘤以及后天獲得性遲發(fā)性維生素K缺乏癥等,均可并發(fā)腦血管出血。臨床起病急,出現(xiàn)驚厥、昏迷、癱瘓、頸硬以及顱內(nèi)高壓癥狀體征。腰穿腦脊液呈均勻紅色,壓力增高,含新鮮紅細(xì)胞,數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)皺縮紅細(xì)胞。易并發(fā)海馬溝回疝、小腦扁桃體疝,可致迅速死亡。

  5.腦血管栓塞 :珠海腦病醫(yī)院專家說,感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴心房纖顫時(shí),心臟附壁血栓可脫落造成腦栓塞。偶爾氣栓、復(fù)雜性開放性骨折的脂肪栓、血栓性靜脈炎的感染栓子也可發(fā)生腦栓塞。臨床起病突然,有時(shí)僅在數(shù)秒鐘內(nèi)發(fā)生。由于易拴入大腦中動(dòng)脈而有三偏征。腦脊液常正常,或有輕微紅細(xì)胞增多。急性期可有輕度意識障礙,但為期較短,顱內(nèi)高壓表現(xiàn)較輕微。腦栓塞遠(yuǎn)端因有繼發(fā)性腦水腫及隨后的腦軟化、腦腔隙性梗死及空腔化而易遺留偏癱、癡呆。

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