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腦血管畸形的治療常識

    腦血管畸形的發病率近幾年逐漸升高,越來越多的患者被查出患有該疾病,這給我們的健康帶來很多威脅,要想治愈該疾病,我們首先要選對治療方法,目前最常用的就是手術治療,很多人對于腦血管畸形的治療方法及術前準備不是很清楚,下面我們一起看看求醫小編的詳細介紹。

  1、手術方法選擇:

  1.血腫清除術,適用于出血后有血腫的病人。如病人情況良好,可于術前行腦血管造影,術中同時作畸形血管切除術。如病情危重,可先清除血腫,待病情恢復后行腦血管造影,再行

  2.畸形血管切除術,適用于有過出血,特別是反復出血者;由于腦盜血現象產生進行性輕偏癱(偏癱【譯】:又叫半身不遂,是指一側上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙,它是急性腦血管病的一個常見癥狀。)等進行性腦功能障礙及有頑固性癲癇發作而藥物難以控制者。

  3.供應動脈結扎術,適用于深在病變,涉及重要結構如腦干、深部大靜脈等。但有多條供應動脈,僅結扎其中1-2條,不一定能起到治療作用。

  4.人工栓塞術,適用于廣泛或多發性病變不能切除者,或用于廣泛血管畸形切除術前,作為一種預備性手術。

  2、術前準備:

  1.由于有多發的可能,術前應作全腦血管造影或雙側頸動脈造影,或按畸形血管部位推測,加作椎動脈造影。典型的腦動靜脈畸形包括供應動脈、畸形灶及引流靜脈三部分。通過造影應查清供應動脈來源及引流靜脈走向,畸形灶的部位及范圍,有無血腫等合并癥,以及病人有無它處畸形。才能制訂出完善的手術計劃,也是手術成功的關鍵。

  2.對于復雜的動靜脈畸形,為了對付術中大出血,備血要充足(較大的腦動靜脈畸形應備血1500-2000ml),止血的器械及藥物亦需齊全,可備兩套吸引器。術前做好兩處靜脈輸液,備好動脈輸血器械。按全麻術前給藥。

  3.如有條件,手術應在可以造影的手術臺上進行,以便必要時術中造影。

  3、麻醉:

  如病灶淺而小,估計術中易于處理者,可用局麻。對較復雜的腦動靜脈畸形,手術最好在全麻下進行。一般在開顱時用氣管內插管,對于復雜而困難的腦動靜脈畸形可以在開始顯露畸形血管時即予降壓,并在整個手術主要過程中使收縮壓穩定在10.7-12.0kPa(80-90mmHg)。

  溫馨提示:給予患者清淡易消化的食物,進食困難的患者應給予流質飲食,以保證營養的供給,并記錄好出、入量,保持水、電解質的平衡。對于有高血壓患者,宜低鈉飲食,控制鈉鹽的攝入,適當運動。

  【參考文獻:《腦血管疾病》《腦血管病原理》】

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