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專家劉良芳談:腦血管畸形怎么治療

  腦血管畸形是腦血管先天性、非腫瘤性發育異常。是指腦血管發育障礙而引起的腦局部血管數量和結構異常,并對正常腦血流產生影響。其破裂出血主要表現為腦內出血或血腫。其多見于年輕人,發病年齡平均20~40歲。治療很重要,對于這一問題網友問了很多問題。

  [網友問]:臨床表現有哪些?

  [專家答]:1.搏動性頭痛

  位于病側,可伴顱內血管雜音。

  2.出血

  常為首發癥狀,表現為蛛網膜下腔出血或腦內血腫。

  3.癲癇

  可為首發癥狀或見于出血后,多為全身性發作或局限性發作,局限性發作有定位意義。

  4.伴隨癥狀

  幕上病變者可有精神異常,偏癱、失語、失讀、失算等。幕下者多見眩暈、復視、眼顫及步態不穩等。

  [網友問]:怎么確診腦血管畸形

  [專家答]:1.頭顱平片

  顯示腦膜中動脈迂曲變寬,提示畸形血管可能。

  2.頭部CT

  可發現血腫及提供畸形血管的可能性。

  3.頭部磁共振

  優于CT,不僅能顯示畸形血管及其與周圍腦組織的關系,還可區別出血與鈣化。

  4.腦血管造影

  是本病最可靠和主要的診斷方法,并能行血管內介入治療。

  [網友問]:那為什么會得腦血管畸形

  [專家答]:1.動靜脈畸形

  又分為典型者和Galen大靜脈畸形兩種:臨床癥狀除因為占位和壓迫以外,盜血也是重要的原因。顱內血管雜音明顯。嬰兒期可出現腦積水。病死率很高,約50%死亡。血液分流量不大者,心衰較輕,可有反復的一過性偏癱。治療困難,可進行分期手術。

  2.先天性顱內囊性動脈瘤

  在小兒較少見。主要發生于顱底部的頸內動脈分又,前、后交通動脈處,或椎基底動脈。動脈局部的彈力層和肌層變弱,而突出為瘤,一般在1cm以下。

  3.靜脈血管瘤

  較常見,好發于大腦半球,多見于年長兒。神經影像可見l毫米至數厘米直徑的血管畸形,約15%有鈣化。

  4.海綿狀血管瘤

  多見于大腦半球,為密集的薄壁血管。兒童期常無癥狀而被偶然發現。一般到年長兒或成人才出現癥狀,主要是癲癇、頭痛、腦內出血。常見家族性病例,為顯性遺傳。本病也可見視網膜、肝、腎、皮膚的相似海綿狀血管瘤。

  [網友問]:怎么預防疾病的發生

  [專家答]:嚴密觀察生命體征,注意有無顱內血腫、休克、腦水腫的發生,并作相應處理;對于術后繼續降低血壓以治療“正常灌注壓突破綜合征”者,更應有專人治療及護理,直至血壓恢復正常。

  [網友問]:一旦發生怎么治療效果好

  [專家答]:“腦通疏絡寧栓療法”腦血管畸形的治療方法

  北京德勝門中醫院腦病科作用國家重點中醫腦病科室,經長期臨床治療觀察以及國外多家科研機構合作,交流,研討,從傳統的中醫學思維模式出發與源于西方醫學的現代科學相融合,用現代中醫學的角度分析腦部疾病的現象和治療機理,創建了“腦通疏絡寧栓療法”。特色療法運用“先進儀器+中草藥”啟動腦神經修復細胞修復腦組織,改善腦部患者的癥狀,提高患者生活質量,延長生存期,從而為腦部疾病的鞏固治療找到一條更為有效的途徑。

  [網友感謝]:感謝劉專家這么細節的回答,希望下次還能咨詢您問題。

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