小腿靜脈曲張作為一種嚴重的行為限制性疾病,給患者帶來了極大的不便。靜脈曲張這種疾病,在對患者的行為產生限制的同時還會帶來難以忍受的痛苦。靜脈曲張的病因復雜,但是目前醫學臨床上對靜脈曲張的發病機理以及有了一個十分明確的了解。對靜脈曲張治療方法的研究也在不斷進步,所以,患者要保持積極樂觀,積極治療,爭取最大限度的恢復。
(一)引起小腿靜脈曲張的主要原因
1.先天性靜脈壁薄弱或靜脈瓣膜功能缺陷,如瓣膜缺如或發育不全,因此靜脈壁易于擴張,近端靜脈瓣膜閉鎖不全使血液倒流,進一步影響其屬支,最終造成靜脈曲張。
2.長期站立是造成小腿靜脈曲張的重要因素,血柱垂直的重力對小腿靜脈壓力增大,同時回流可以直接造成大隱靜脈瓣膜破壞,因此大隱靜脈曲張多見于長期站立的勞動者。
3.妊娠婦女或盆腔腫瘤患者,由于腹內壓增高,小腿靜脈回流受阻,可引起小腿靜脈曲張。
(二)發病機制
1.小腿靜脈本身因素
(1)靜脈壁軟弱和靜脈瓣缺陷,是全身支持組織軟弱的表現的一部分,并與遺傳因素有關,由于淺靜脈位于皮下組織內,又缺乏有力的支持,當靜脈內壓力增大時(如負重,咳嗽以及長期站立等),此種情況易引起靜脈擴張,近端靜脈瓣產生閉鎖不全,血液向下倒流,使靜脈壓力增高,又逐漸破壞遠端瓣膜,終致產生靜脈曲張,由這種情況發病者稱為“原發性靜脈曲張”。
(2)當淺靜脈壁和瓣膜受外傷后,若愈合不良,可能影響管壁彈性和瓣膜功能,而于受傷處發生靜脈曲張。
(3)在老年人,靜脈壁開始退化,亦容易發生靜脈曲張。
2.小腿靜脈壓升高
小腿靜脈本身雖無病變,但由于血液回流受阻,靜脈壓升高,而容易發生靜脈曲張。
(1)職業因素如長期站立工作者,作用于小腿靜脈壁的血柱變直,以致小腿靜脈內壓力顯著增大;又由于經常采取直立體位,小腿肌肉收縮較少,影響靜脈血液回流,當其血量超過靜脈回流的負荷時,即引起靜脈內壓力升高而發病。
(2)妊娠時子宮增大,盆腔內腫瘤和腫大淋巴結壓迫髂靜脈亦可引起淺靜脈曲張。
(3)深靜脈受阻(如股靜脈血栓形成),淺靜脈代償性擴張。
小腿靜脈曲張雖然難以治愈,但并不代表不能治。有些病情比較輕,情況相對較樂觀的患者,靜脈曲張的治療還是有很大的希望的。針對小腿靜脈曲張的成因,有以上相關問題的人在平時就應當時刻注意,一旦發現有異常現象,及時診治,以防發展成小腿靜脈曲張,到時候治療起來就困難了。