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濕疹的診斷依據(jù)是什么

  濕疹是一種常見(jiàn)的皮膚科疾病,是一種表皮的炎癥。然而濕疹的診斷比較容易,急性濕疹皮疹表現(xiàn)為多形性、對(duì)稱(chēng)分布,傾向滲出;慢性型濕疹皮損呈苔蘚樣變;急性損害介于上述兩者之間。自覺(jué)瘙癢劇烈,容易復(fù)發(fā)。

  濕疹的癥狀對(duì)于濕疹的鑒別尤為重要。濕疹主要根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)特點(diǎn),診斷較容易。急性濕疹皮疹表現(xiàn)為多形性、對(duì)稱(chēng)分布,傾向滲出;慢性型皮損呈苔蘚樣變;急性損害介于上述兩者之間。自覺(jué)瘙癢劇烈;容易復(fù)發(fā)。對(duì)特殊型濕疹應(yīng)注意其獨(dú)特臨床癥狀,診斷也不困難。慢性濕疹需同神經(jīng)性皮炎鑒別,神經(jīng)性皮炎先有瘙癢后發(fā)皮疹。苔蘚樣變明顯,皮損干燥、一般無(wú)滲出、無(wú)色素沉著。好發(fā)于頸項(xiàng)、骶部及四肢伸側(cè)。可耐受多種要物及理化等刺激。通過(guò)這些可以對(duì)濕疹進(jìn)行鑒別。

  1、急性濕疹

  (1)急性發(fā)病,皮損由紅斑、丘疹、水皰組成。集簇成片狀,因搔抓常引起糜爛、滲出、結(jié)痂和化膿等改變,邊緣不清,常呈對(duì)稱(chēng)分布。

  (2)急性濕疹會(huì)出現(xiàn)劇烈的瘙癢癥狀。

  2、亞急性濕疹

  急性病變炎癥減輕、滲液減少后,病程遷延,皮損以丘疹、鱗屑和結(jié)痂為主,僅有少數(shù)丘皰疹和糜爛或有輕度浸潤(rùn)。

  3、慢性濕疹

  (1)常常在面部、耳后、肘、腘窩、小腿、外陰和肛門(mén)等部位出現(xiàn),而且伴有劇癢的癥狀。

  (2)可從急性濕疹反復(fù)發(fā)作而致或開(kāi)始即呈慢性。

  (3)皮損較局限,肥厚浸潤(rùn)顯著,境界清楚,多有色素沉著。

  (4)病程慢性,常有急性發(fā)作。

  4、亞急性濕疹

  急性病變炎癥減輕、滲液減少后,病程遷延,皮損以丘疹、鱗屑和結(jié)痂為主,僅有少數(shù)丘皰疹和糜爛或有輕度浸潤(rùn)。

  5、傳染性濕疹樣皮炎

  (1)在發(fā)病部位附近有原發(fā)性化膿病灶。

  (2)皮損以化膿病灶為中心,向四周擴(kuò)展,表現(xiàn)為紅斑、水皰、膿皰、糜爛、結(jié)痂等。進(jìn)展快,不對(duì)稱(chēng),常沿搔抓方向成帶狀分布。

  6、自家敏感性濕疹

  (1)發(fā)病前,在皮膚某部常有濕疹存在。

  (2)經(jīng)7~10天后,全身突然發(fā)生多數(shù)散在丘疹,丘皰疹和小水皰,對(duì)稱(chēng)分布,并有同型反應(yīng)。

  (3)原發(fā)病灶好轉(zhuǎn)后,全身皮損也自然減輕、消退。

  (4)瘙癢劇烈。

  7、患處皮膚特征

  可發(fā)生于任何部位,常見(jiàn)于面部、耳后、四肢屈側(cè)、乳房、手部、陰囊等處,對(duì)稱(chēng)分布。根據(jù)皮損特點(diǎn)可分為急性、亞急性和慢性濕疹。三者并無(wú)明顯界限,可以相互轉(zhuǎn)變。

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