對(duì)于何種疾病而言，及時(shí)又準(zhǔn)確的治療是控制疾病發(fā)展的關(guān)鍵，一旦錯(cuò)失最佳時(shí)機(jī)，那么患者所要面對(duì)的將不止是病痛，還有治療所帶來的巨大壓力。腎盂腎炎發(fā)病初期一般為急性期，可通過尿常規(guī)檢查檢測(cè)泌尿道感染的程度，或者是通過尿細(xì)菌檢查考慮感染存在等簡(jiǎn)便可靠的方式，進(jìn)行確診。

　　診斷腎盂腎炎的可靠方式

　　1、實(shí)驗(yàn)室檢查

　　血液中白細(xì)胞總數(shù)和分葉核粒細(xì)胞升高，血沉較快。尿液中有少量蛋白，若干紅細(xì)胞，大量膿細(xì)胞，偶見顆粒管型。尿沉渣涂片染色可找到致病細(xì)菌，細(xì)菌培養(yǎng)陽性。為了臨床選用合適的抗菌藥物，同時(shí)需作抗生素敏感試驗(yàn)和菌落計(jì)數(shù)。當(dāng)病人有膿毒性癥狀時(shí)，需做血液細(xì)菌培養(yǎng)。

　　2、腎功能檢查

　　通常有腎小管功能減退，可有尿鈉、尿鉀排出增多，代謝性酸中毒;尿少時(shí)血鉀可增高。晚期出現(xiàn)腎小球功能障礙、血尿素氮及肌酐增高，并導(dǎo)致尿毒癥（尿毒癥【譯】：指腎功能衰竭，因而使蛋白質(zhì)消化后產(chǎn)物、尿素等身體廢棄物無法排出，滯留體內(nèi)所產(chǎn)生的中毒現(xiàn)象。）。這是比較常見的腎盂腎炎的輔助檢查。

　　3、尿常規(guī)檢查

　　尿常規(guī)檢查可檢測(cè)腎盂腎炎患者泌尿道感染的程度，是最簡(jiǎn)便而可靠的檢測(cè)方法。患者進(jìn)行尿常規(guī)檢查時(shí)，宜留清晨第一次尿液，凡每個(gè)高倍視野下超過 5個(gè)白細(xì)胞稱為膿尿。患者急性泌尿道感染時(shí)，除有膿尿外，常可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞管型，菌尿，有時(shí)可伴顯微鏡下血尿或肉眼血尿，尤其是布魚蝦桿菌、奴卡桿菌及放線菌感染時(shí)，偶見微量蛋白尿，如有較多蛋白尿則提示腎小球受累及。

　　4、尿培養(yǎng)

　　同急性腎盂腎炎，但陽性率較低，有時(shí)需反復(fù)檢查方可獲得陽性結(jié)果。陰性尿細(xì)菌培養(yǎng)患者中約有20%可找到原漿型菌株，此系致病菌在抗菌藥物、抗體等作用下，為了適應(yīng)不良的環(huán)境而求得生存的一種變異能力，胞膜雖破裂，但原漿質(zhì)仍在，一旦環(huán)境有利即可重新繁殖。膀胱滅菌后尿培養(yǎng)及尿液抗體包裹細(xì)菌檢查陽性時(shí)，有助于腎盂腎炎的輔助檢查，據(jù)此可與膀胱炎相鑒別。

　　5、尿細(xì)菌檢查

　　患者尿細(xì)菌檢查時(shí)，清潔中段尿培養(yǎng)菌計(jì)數(shù)大于10/ml則有感染存在，但是臨床檢查中，20%~30%患者的菌計(jì)數(shù)每毫升僅有103~105/ml，因此患者菌計(jì)數(shù)在103~104/ml時(shí)，也需要考慮感染存在。

　　6、其它檢查

　　尿沉渣抗體包裹細(xì)菌檢查，陽性時(shí)有助診斷，膀胱炎為陽性，有鑒別診斷價(jià)值。X線及腎盂造影檢查可了解尿路系統(tǒng)有無結(jié)石、梗阻、畸形、腎下垂等情況。這些腎盂腎炎的檢查比較常見。

　　溫馨提示：急性腎盂腎炎的危害大多停留在體表，而慢性腎盂腎炎的危害則直指腎臟功能，難怪太原264醫(yī)院泌尿系專家們一致倡導(dǎo)：腎盂腎炎必須趕在急性期一次治好，要是轉(zhuǎn)化為慢性損害了腎臟功能，那就很難再作復(fù)原。所以，腎盂腎炎患者，一定要趕在急性期把它治好。