很多尿毒癥患者在確診后后悔不堪,責怪自己沒有提前做檢查,沒有早期采取治療措施,那么腎功能不全是怎么一步步惡化為尿毒癥的?
腎功能不全的診斷標準:根據最新的腎臟纖維化病理分期,腎功能不全代償期處于炎癥反應期,腎臟損傷較輕,僅有輕度蛋白尿、血尿及浮腫癥狀,此期通過規范治療可以得到癥狀上的完全消除。
腎功能不全的診斷標準主要是針對血肌酐和腎小球濾過率來檢查。并根據不同的檢查數值來衡量腎功能不全的嚴重程度。
一、腎功能正常期
血尿素氮、血肌酐及腎小球濾過率正常。
二、腎功能不全代償期
血尿素氮、血肌酐值正常,腎小球濾過率50~80ml/min/l.73M2。
三、腎功能不全失代償期
血尿素氮、血肌酐增高,腎小球濾過率30~50 ml/min/l.73M2。
四、腎功能衰竭期(尿毒癥)
腎小球濾過率 30~10 ml/min/l.73M2,血肌酐>353.6 umol/L(4mg/dl),并出現臨床癥狀,如疲乏、不安、胃腸道癥狀、貧血、酸中毒等。
五、終末腎
腎小球濾過率<10 ml/min/l.73M2,如無腎功能替代治療難以生存。
腎功能不全的診斷標準也需要結合患者的癥狀。腎功能不全的癥狀主要有哪些?當出現以下癥狀時,腎病患者最好去醫院做以上相關檢查,以明確診斷。
1、造血系統的表現
腎功能不全時主要的癥狀表現是貧血。除了有貧血之外,還有牙齦出血、黑便、皮下瘀斑、鼻衄等。
2、胃腸道表現
初期的時候主要以腹部不適、厭食為主要癥狀,之后會出現有嘔吐、腹瀉、舌炎、口有尿臭味、口腔粘膜潰爛、惡心等,甚至還會出現有消化道出血等。
3、心血管系統表現
常常會有血壓升高,長期的高血壓會使患者的心肌損害、心力衰竭、左心室肥厚擴大,潴留的毒性物質可以引起心肌損害,發生尿毒性心包炎。
4、腎神經、精神系統表現
可表現為記憶力減退、失眠、頭暈、頭痛、精神萎靡、疲乏,可表現為手足灼痛、皮膚癢感、四肢發麻、病情嚴重的時候會出現有下肢癢痛難忍、不能休止、需要經常移動等,在病情晚期的時候可以出現肌肉顫動甚至抽搐、驚厥、昏迷、嗜睡、煩躁、譫語。