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狼瘡性腎炎的最新診斷標(biāo)準(zhǔn)

    狼瘡性腎炎是由紅斑狼瘡繼發(fā)而來(lái),所以患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者要注意此病的侵?jǐn)_。紅斑狼瘡腎炎的診斷比較復(fù)雜,而且很容易和其他疾病混淆。紅斑狼瘡腎炎比較常見(jiàn)的臨床現(xiàn)象就是不明原因的全身發(fā)熱,但是如果沒(méi)有得到正確的診斷,紅斑狼瘡腎炎就不能及時(shí)的被治療。對(duì)于狼瘡性腎炎還要注意預(yù)防,還要注意早期發(fā)現(xiàn),以便早期治療。

  1、頰部紅斑

  扁平或高起,在兩顴突出部位固定紅斑。

  2、盤(pán)狀紅斑

  片狀高超皮膚的紅斑,黏附有角質(zhì)脫屑和毛囊栓;陳舊性病變可發(fā)生萎縮性瘢痕。

  3、光過(guò)敏

  對(duì)日光有明顯的反應(yīng),引起皮疹,從病史中得知或醫(yī)生觀察到。

  4、口腔潰瘍

  經(jīng)醫(yī)生觀察到的口腔或鼻咽部潰瘍,一般為無(wú)痛性。

  5、關(guān)節(jié)炎

  非侵蝕性關(guān)節(jié)炎,累及2了個(gè)或更多的外周關(guān)節(jié),有壓痛,腫脹或積液。

  6、漿膜炎

  胸膜炎或心包炎。

  7、腎臟病變

  尿蛋白>0.5g/24h或+++,或管型(紅細(xì)胞,血紅蛋白,顆粒管型或混合管型)。

  8、神經(jīng)病變

  癲癇發(fā)作或精神病,除外藥物或已知的代謝紊亂。

  9、血液學(xué)疾病

  溶血性貧血或白細(xì)胞減少,或淋巴細(xì)胞減少,或血小板減少。

  10、免疫學(xué)異常

  抗dsDNA抗體陽(yáng)性,或抗Sm抗體陽(yáng)性?;蚩沽字贵w陽(yáng)性(包括抗心膦脂抗體,或狼瘡抗凝物,或至少持續(xù)6個(gè)月的梅毒血清試驗(yàn)假陽(yáng)性三者中具備一項(xiàng)陽(yáng)性)。

  11、抗核抗體

  在任何時(shí)間和未用藥物誘發(fā)“藥物性狼瘡”的情況下,抗核抗體異常。

  該診斷標(biāo)準(zhǔn)的11項(xiàng)中,符合4項(xiàng)或4項(xiàng)以上者,在除外感染,腫瘤和其它結(jié)締組織病后,可診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,同時(shí)具備第7條腎臟病變即可診斷為狼瘡性腎炎。

  溫馨提示:紅斑狼瘡性腎炎的癥狀一些其他見(jiàn)病癥如皮膚病、結(jié)核性炎癥以及肝炎等的病癥相似程度較高,誤診的機(jī)率比較高,所以治療紅斑狼瘡性腎炎最好選擇專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院,避免一些小門(mén)診、偏方的治療,這樣的治療不會(huì)減輕病痛,反而耽誤了病情。紅斑狼瘡性腎炎如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療,任其發(fā)展,會(huì)導(dǎo)致腎功能不斷惡化,最終會(huì)發(fā)展到尿毒癥。

  【參考文獻(xiàn):《特診特治腎炎》】

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