如發現有持續性尿改變或反復發,作性血尿并能除外其他疾病后,才能作出臨床診斷,要點如下:
①間斷或持續性鏡下血尿。
②有或無輕度蛋白尿,尿蛋白定量<1.5g/d。
③癥狀和體征不明顯,腎功能正常。
④病程長,但大多數病人預后良好。
除以上檢查外,若有條件早期作腎活檢,不但是明確診斷的重要方法,而且還可判明病理類型和預后。
一、隱匿性腎炎的臨床診斷 實驗室檢查特點主要包括以下幾點:
1、無急、慢性腎炎或其他腎臟病史,腎功能基本正常。
2、無明顯臨床癥狀、體征,表現為單純性蛋白尿和腎小球源性血尿。
3、可排除其他腎小球性血尿和功能性血尿。
4、以輕度蛋白尿為主者,尿蛋白定量小于1.0g/24h,但無其他異常,可稱單純性蛋白尿。以持續或間斷鏡下血尿為主者,無其他異常,相差顯微鏡檢查尿紅細胞以異常為主,可稱為單純性血尿。
二、隱匿性腎炎的診斷標準
1、輕至中度腎小球性血尿和(或)蛋白尿。
2、沒有水腫,高血壓和腎小球濾過率(GFR)減少。
3、多在體檢時偶然發現。
4、排除繼發性隱匿性腎炎綜合征(如由SLE等引起),便可診斷為原發性。
5、如僅有蛋白尿,可稱為單純性蛋白尿,如僅為血尿,可稱為單純性血尿。
三、隱匿性腎炎與其它疾病鑒別診斷
1、大量血尿所造成的假性蛋白尿 如結石、腫瘤等。常可根據病史及影像學檢查鑒別。
2、排除假性血尿 如月經血、尿道周圍的炎癥、食物或藥物的影響等;同時注意排除血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿等。
3、其他繼發性腎臟疾病如系統性紅斑狼瘡性。腎炎、過敏性紫癜性腎炎等;可根據臨床表現及特殊的實驗室檢查進行鑒別。
4、生理性蛋白尿多有明確的誘因如劇烈運動、寒冷、發熱等,且為一過性蛋白尿,蛋白尿較輕,誘因去除后蛋白尿消失。體位性蛋白尿多見于青少年,直立時出現,臥床后消失。
預防
1、保持良好的心情,不要有過大的心理壓力,壓力過重會導致酸性物質的沉積,影響代謝的正常進行。適當的調節心情和自身壓力可以保持弱堿性體質,從而預防隱匿性腎炎的發生。
2、生活要規律,生活習慣不規律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律,都會加重體質酸化。容易患糖尿病。應當養成良好的生活習慣,從而保持弱堿性體質,使隱匿性腎炎遠離自己。
3、遠離煙、酒。煙、酒都是典型的酸性食品,毫無節制的抽煙喝酒,極易導致人體的酸化,使得隱匿性腎炎有機可乘。
4、不要食用被污染的食物,如被污染的水,農作物,家禽魚蛋等,要吃一些綠色有機食品,要防止病從口入。
5、長期憋尿的人不僅容易引發膀胱膀胱損傷,尿液長時間滯留在膀胱還極易造成細菌繁殖。造成腎臟感染,從而引發尿路感染、隱匿性腎炎。
溫馨提示:
生活要有規律,養成良好的生活習慣,保持良好的心態,不要有過大的心里壓力,從此遠離腎病!