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急性腎小球腎炎需做的檢查

  急性腎炎是兒科常見(jiàn)的免疫反應(yīng)性腎小球疾病,其主要臨床表現(xiàn)為急性發(fā)病,浮腫、血尿、蛋白尿和高血壓。急性腎小球腎炎發(fā)病與季節(jié)有很大的關(guān)系,所以我們要及時(shí)的做好預(yù)防,準(zhǔn)確的診斷急性腎小球腎炎的癥狀,具體需要做哪些檢查呢?

  1、尿檢查

  表現(xiàn)為肉眼血尿或鏡下血尿,相差顯微鏡下為嚴(yán)重的變形紅細(xì)胞尿。還可見(jiàn)到白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、紅細(xì)胞管型、顆粒管型、偶有白細(xì)胞管型。蛋白尿一般在0.5~3.5g/d,少數(shù)病人可出現(xiàn)腎病綜合征范圍蛋白尿。尿改變的恢復(fù)大部分兒童及1/2左右成人于4~6個(gè)月轉(zhuǎn)陰,少數(shù)可遷延一年,鏡下血尿可遷延一至二年。

  2、血液檢查

  血常規(guī)可見(jiàn)輕度貧血,與水鈉潴留,血液稀釋有關(guān)。若感染灶存在,可有白細(xì)胞升高。血沉可增快,少尿患者可出現(xiàn)高血鉀,血容量擴(kuò)張明顯可見(jiàn)稀釋性低血鈉,可有輕度高氯性酸中毒,血液稀釋導(dǎo)致輕度低蛋白血癥,呈腎病綜合征時(shí)可見(jiàn)嚴(yán)重的低蛋白血癥及一過(guò)性血脂升高。

  3、免疫學(xué)檢查

  ASO滴度升高是近期有鏈球菌感染的證據(jù),多于鏈球菌感染后3周滴度上升,3~5周開(kāi)始下降,1/2患者半年恢復(fù)正常。但急性腎炎時(shí)ASO陰性不能否定有前驅(qū)鏈球菌感染史。急性期CIC(循環(huán)免疫復(fù)合物)可陽(yáng)性。大部分病人CH50、C3 明顯下降,多于6~8周恢復(fù),若持續(xù)不降,應(yīng)考慮其他疾病(如系膜毛細(xì)血管性腎炎及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等)的可能。另外,血液纖維蛋白原增加,尿FDP(纖維蛋白降解產(chǎn)物)增加,與急性腎炎時(shí)腎臟的凝血纖溶過(guò)程相關(guān),其結(jié)果與病情嚴(yán)重性一致。

  4、其他

  腎臟B超可見(jiàn)腎臟體積增大,腎實(shí)質(zhì)增厚。可有腎小球?yàn)V過(guò)率的一過(guò)性下降。大部分病人不需腎活檢,但持續(xù)低補(bǔ)體血癥、急進(jìn)性腎炎者應(yīng)及時(shí)腎活檢以明確診斷。

  溫馨提示:對(duì)于急性腎小球腎炎患者來(lái)說(shuō),首先要控制飲食結(jié)構(gòu),避免酸性物質(zhì)攝入過(guò)量,加劇酸性體質(zhì)。飲食方面要多吃富含植物有機(jī)活性堿的食品,少吃肉類,多吃蔬菜。另外多參加有氧運(yùn)動(dòng),適當(dāng)鍛煉身體,在陽(yáng)光下多做運(yùn)動(dòng)多出汗,可幫助排除體內(nèi)多余的酸性物質(zhì),從而預(yù)防腎病的發(fā)生。

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