腦出血(cerebral haemorrhage)是指腦實質(zhì)內(nèi)的出血，因出血部位不同
可分內(nèi)囊、橋腦、小腦和腦室出血。常因勞累、精神緊張等因素誘發(fā)，約半數(shù)病人在病后一周內(nèi)死于腦疝。
[病因]
(1)高血壓、腦動脈硬化為最常見的原因。
(2)腦血管畸形，腦血管瘤破裂。
(3)顱內(nèi)腫瘤出血如原發(fā)性腫瘤(多形性膠質(zhì)細(xì)胞瘤)，或繼發(fā)性腫瘤(絨毛膜上皮瘤)。
(4)腦型肺吸蟲病。
[臨床表現(xiàn)]
(1)內(nèi)囊出血
急性起病，迅速出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、嘔吐、昏迷、對側(cè)肢體完全弛緩性偏癱，常伴有頭和眼轉(zhuǎn)向出血的病灶側(cè)、呈“凝視病灶”狀和“三偏”癥狀，即偏癱、偏身感覺障礙和偏盲，此稱為內(nèi)囊損害三偏綜合征，另外病側(cè)瞳孔放大。
(2)橋腦出血
起病急，意識很快喪失呈深度昏迷，伴有嘔吐、高熱，病灶側(cè)面肌周圍性癱瘓，對側(cè)肢體呈中樞性癱瘓，頭轉(zhuǎn)向病灶側(cè)，雙側(cè)病理反射陽性，雙側(cè)瞳孔極度縮小，呈“針尖樣”。
(3)小腦出血
起病急，病人突然出現(xiàn)后枕部疼痛，常伴眩暈、頻繁嘔吐及共濟(jì)失調(diào)、腦膜刺激征陽性且很快進(jìn)入昏迷。
(4)腦室出血
常有躁動不安，昏迷逐漸加深，呼吸不均勻，體溫時高時低，兩上肢屈曲，雙下肢伸直，軀干可呈角弓反張，有時出現(xiàn)肢體抽動及瞳孔縮小等。