隨著人民生活水平的提高和人均壽命的延長，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)已成為嚴重威脅我國中、老年人生命的主要疾病，其致死率和致殘率僅次于腫瘤。冠心病的病理基礎是供應心肌血液的冠狀動脈產生粥樣硬化，管腔變窄，引起心肌缺血缺氧。通常表現為心絞痛、心律失常，嚴重時會發生心肌梗死、心力衰竭，甚至猝死。

　　近幾年在我國逐漸開展的冠狀動脈搭橋手術是一種有效治療冠心病的外科方法，它是通過取一段自身的正常血管，吻合在主動脈和冠狀動脈狹窄病變遠端之間，以使主動脈的血液通過移植血管順利到達冠狀動脈狹窄病變遠端，達到恢復缺血心肌的正常供血，解除心絞痛、防止嚴重并發癥發生的目的。

　　一、什么是冠狀動脈搭橋術

　　冠狀動脈搭橋術是取一段自身的正常血管，吻合在升主動脈和冠狀動脈狹窄病變遠端之間。這樣，主動脈的血液就可以通過移植血管(橋血管)順利到達冠狀動脈狹窄病變遠端，恢復缺血心肌的正常供血，達到解除心絞痛、改善生活質量和防止嚴重并發癥的目的。

　　二、冠狀動脈搭橋術手術的意義

　　1、通過改善心肌供血，減少心絞痛發作等可改善患者的生活質量，甚至可以讓患者基本恢復既往的日常生活。

　　2、可以改善因心肌梗死導致心力衰竭。

　　3、預防猝死和增加生存機會。

　　4、避免了支架置入導致冠狀動脈一些分支堵塞的危險

　　三、冠狀動脈搭橋術的適應證

　　(1)心絞痛

　　正規藥物治療不易緩解，且影響正常的工作和生活的心絞痛患者，經冠狀動脈造影發現冠狀動脈主干或主要分支有70%以上狹窄，且其遠端通暢者均應考慮手術。左冠狀動脈主干嚴重狹窄者容易發生猝死，應視為冠狀動脈搭橋術的適應證。

　　(2)急性心肌梗塞

　　急性心肌梗塞6小時以內行急診行冠狀動脈搭橋術，可改善梗塞區心肌血運，縮小壞死區。近來，這種手術的成功率已接近擇期手術。

　　(3)冠狀動脈嚴重狹窄

　　冠狀動脈三個主要分支(前降支、回旋支和右冠狀動脈)有重度狹窄者(狹窄程度超過75%)，不論癥狀輕重，均應考慮手術。

　　溫馨提示

　　隨著心血管外科手術技術和設備不斷改進和發展，心血管病人圍術期的死亡率在逐漸降低。目前，常見的心血管病手術死亡率約為2%左右，復雜重癥的心臟手術死亡率則稍高些。這意味著絕大部分病人將通過手術獲得好的療效。