病人常在受冷或情緒激動后，手指皮色突然變為蒼白，繼而發紫。發作常從指尖開始，以后擴展至整個手指，甚至掌部。伴有局部發涼、麻木、針刺感和感覺減退。持續數分鐘后逐漸轉為潮紅、皮膚轉暖、并感燒樣脹前，最后皮膚顏色恢復正常。熱飲或喝酒，暖和肢體后，常可緩解發作。一般地，解除寒冷刺激后，皮色由蒼白、青紫、潮紅階段到恢復正常的時間大至為15～30分鐘。少數病人開始即出現青紫而無蒼白階段，或蒼白后即轉為潮紅，并無青紫。發作時橈動脈搏動不減弱。發作間歇期除手指皮溫稍冷和皮色略蒼白外，無其他癥狀。
發病一般見于手指，也可見于足趾，偶可累及耳朵和鼻子。癥狀發作呈對稱性為雷諾綜合征的一個重要特征。例如兩側小指和無名指常最先受累，繼而延及食指和中指。拇指則因血供較豐富很少累及。兩側手指皮膚顏色改變的程度、范圍也是相同的。少數病人最初發作為單側，以后轉為兩側。