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急性期腦血栓的處理

   腦血栓的死亡率雖然比腦出血低,但其對身體的損傷是巨大的,且致殘率高,絕大多數的腦血栓都留有后遺癥,影響患者的正確生活。在治療腦血栓時,應遵循根據病情輕重,抓住主要矛盾的原則,采取適當的方法治療。

  急性期腦血栓的治療方法

  1、處理腦水腫

  如出現不同程度的意識障礙、嘔吐、血壓高,脈緩有力,則提示有腦水腫、顱內壓高(正常顱內壓側臥位4.5~13.5毫米汞柱,相當于60~180毫米水柱,約為0.6~1.8kPa)。首選20%甘露醇125~250毫升,靜脈快速滴入,視病情可4~8小時一次,也可適當用地塞米松、10%甘油等。

  2、擴充血容量

  無明顯腦水腫及心臟功能不全者,可用6%羥乙基淀粉(706代血漿)、低分子右旋糖酐、倍他定等以擴充血容量。

  3、擴張血管藥

  可使用菸酸、地巴唑、脈通、潘生丁、腦嗌嗪等。

  4、抗凝溶栓

  可用鏈激酶、尿激酶、腹蛇抗栓酶。

  5、外科治療

  一般患腦血栓、頸動脈嚴重狹窄、潰瘍病變的經常發作短暫性腦缺血的病人,可做頸動脈內膜剝離術。通過手術防止該動脈供應范圍內的腦缺血性發作。

  6、精心護理

  加強支持療法,保持營養及水、電解質平衡,預防和及時處理并發癥; (6)、神經營養藥:以促進和改善腦組織的代謝,利于腦功能的恢復。常用有維生素B1、B2、B6、B12、ATP、輔酶A、氨基酸類、ADP、腦活素等。

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