局部疼痛、腫脹及功能障礙者,應疑有骨關節損傷。如手指明顯縮短、旋轉、成角或側偏畸形及異常活動者則可確診為骨折。凡疑有骨折者應拍攝X線片,了解骨折的類型和移位情況,為其治療作準備。因此,X線拍片應列為手外傷的常規檢查。除拍攝正側位X線片外,特別是掌骨在側位片時重疊,應加拍斜位片。
檢查腕關節和手指各關節功能時,以關節完全伸直位為0°。各關節活動范圍存在個體差異,且尚無精確的統計數字,檢查時應注意雙側對比。正常情況下,腕關節掌屈50°~60°,背伸50°~60°,橈偏25°~30°,尺偏30°~40°。兩腕關節活動度的對比,可將兩手掌合攏用力伸腕和兩手背合攏用力屈腕,分別觀察雙側腕關節的掌屈和背伸活動度的差別。
拇指掌指關節屈伸范圍大者可達90°,一般為30°~40°,指間關節為80°~90°。拇指外展即拇指與手掌平行方向伸展為90°,內收至示指近節橈側為0°。拇指對掌以拇指指腹與小指指腹對合為標準。
手指掌指關節屈曲80°~90°,過伸0°~20°;近側指間關節屈曲90°~100°,伸0°;遠側指間關節屈曲70°~90°,伸0°。手指以中指為中心,遠離中指為外展,靠攏中指為內收,內收外展的活動度為30°~40°。