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暴發型流行性腦脊髓膜炎臨床表現

  暴發性流行性腦脊髓膜炎是流行性腦脊髓膜炎(流行性腦脊髓膜炎)的臨床類型之一,它具有以下特點:

  1、易感人群年齡無定

  暴發性流行性腦脊髓膜炎多見于兒童。一般認為6個月至2歲的嬰幼兒為流行性腦脊髓膜炎的最易感人群,年齡越大,發病率越低。然而,該死亡患兒11歲,這給我們警告:較大兒童仍難擺脫這種兇險病魔的威脅。

  2、起病急驟、發展迅猛

  一般腦膜炎球菌先侵入上呼吸道,1~2天后進入血循環,再1~2日侵入腦脊髓系統,而暴發性流行性腦脊髓膜炎發病幾乎沒有上呼吸道感染癥狀,或短時間內即出現敗血癥或/和腦膜炎表現,很快進入重癥期,危及生命。

  3、病情兇險、險象環生

  臨床根據其兇險表現又分為三型

  (1)敗血癥休克型

  以迅速出現循環衰竭為特征,表現為突發高熱、寒戰、面色蒼白,四肢厥冷,唇指端發紺,脈細速,血壓明顯下降或不能測出,少尿或無尿。皮膚瘀點、瘀斑迅速增多融合成片;內臟甚至腎上腺也有出血病變,發生廣泛的播散性血管內凝血,病人很快衰竭。

  (2)腦膜腦炎型

  以嚴重顱內高壓為本型特征,表現為劇烈頭痛,頻繁而劇烈地嘔吐,血壓升高,脈搏緩慢有力,反復或持續驚厥,迅速陷入昏迷。

  (3)混合型

  兼有上述兩型的表現,是病情最重的一型,病死率極高。即使應用抗菌素,該型病死率仍在10%以上。

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