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先天性耳前瘺管病因

  人在出生前的幾個月,樣子長得和魚有點相像,因為這時候的胚胎頭部兩側有像魚鰓一樣的結構,叫鰓裂。隨著人胚在娘肚子里逐漸地長大,這些魚鰓樣的結構就漸漸地閉合起來直至消失,以至于出生以后不會看出痕跡。但總有一部分人的鰓裂會不完全閉合,所以出生后就遺留下來一些皮膚孔道。

  耳前瘺管是第一鰓裂的遺跡,多只有一個管道,是單出口的盲管。由于這些小孔管道呈樹枝樣彎延迂曲,可能有分枝并伸入肉中,管的深度可從數毫米到數厘米,有的可伸到外耳道深部或耳后乳突部。而且管腔內皮膚具有人體別處皮膚的一切特征,有上皮,毛囊、汗腺和皮脂腺,所以,管腔內經常會積聚一些脫落上皮和其他一些角化物。這些脫落上皮會阻塞管口導致引流不暢,一旦遇水潮濕就容易引起發炎腫脹。如果管腔此時仍然引流不暢,膿液無法排出,就會聚集皮下膨脹形成囊腫或膿腫。

  在急性發炎時,要用抗生素控制炎癥,局部熱敷。如已形成膿腫,應到醫院切開引流。待急性炎癥過后,特別是反復發炎化膿的病人,應作瘺管切除手術。這種手術雖然不大,但必須完全切除瘺管周圍的上皮組織,否則容易復發。

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