男性不育癥是指由于男性因素引起的不育。男科專家表示：男性不育疾病并不可怕，關(guān)鍵在于防止，這就要對(duì)男性不育多做了解，及早察覺男性不育病癥，及早去專業(yè)的男科醫(yī)院針對(duì)男性不育病情專業(yè)治療。

　　一、用藥原則

　　1、生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治療為主，輔以提高精子活力的藥物。

　　2、無精子癥，少精子癥及特發(fā)性不育，應(yīng)以性激素類藥物作內(nèi)分泌治療為主。

　　3、精子活力低下者，以提高精子活力的藥物治療為主。

　　4、靜索靜脈曲張，輸精管道梗阻、隱睪、尿道上下裂導(dǎo)致不育者，宜行手術(shù)治療，輔以內(nèi)分泌藥物和其他輔助藥物治療。

　　5、絕對(duì)不育者(如無精子癥)，應(yīng)做人工授精。

　　二、精子發(fā)生障礙的治療

　　1、內(nèi)分泌激素治療：

　　①促性腺激素：當(dāng)疑有垂體前葉促性腺激素功能不足，F(xiàn)SH及LH減少導(dǎo)致精子發(fā)生障礙時(shí)，可肌內(nèi)注射絨毛膜?儺韻偌に?(HCG) 2000～3000U，每周2～3次，3個(gè)月1個(gè)療程。

　　②雄激素：最常用丙酸睪酮50mg，每周3次，肌內(nèi)注射，8～12周，停藥3個(gè)月后精子數(shù)增加，可提高受孕機(jī)會(huì)，要掌握好這個(gè)反跳時(shí)期。其他藥物有甲睪酮(甲基睪丸素)、環(huán)戊丙酸睪酮(環(huán)戊烷丙睪丸素)、甲睪酮(氟氫甲睪酮)、十一酸睪酮。

　　③抗雌激素：可提高下丘腦-垂體促性腺激素的釋放。氯米芬50mg，1次/d，口服100 天;他莫昔芬(三苯氧胺)20mg，1次/d，口服5個(gè)月后精子數(shù)顯著增多。

　　④甲狀腺素：服用30～120mg，分3次口服。

　　2、非激素治療：①維生素類：維生素A每天2.5萬～5萬U，維生素E 每天30～60mg，維生素B12每天0.5mg，維生素C每天300～600mg。②精氨酸：每天1～4g，口服，2～3個(gè)月。③谷氨酸：0.6～2.0g，口服，3次/d，2～3個(gè)月。

　　三、手術(shù)治療

　　1、有精索靜脈曲張者應(yīng)及早行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

　　2、為預(yù)防以后可能出現(xiàn)的無精子癥，隱睪癥患兒應(yīng)在2歲前施行睪丸

　　固定術(shù)。

　　3、陰囊脂肪過多癥應(yīng)切除過多脂肪。

　　4、手術(shù)治療睪丸鞘膜積液及腹股溝疝。

　　5、矯正生殖器異常，如尿道下裂、尿道上裂、尿道狹窄等矯正手術(shù)。

　　6、附睪輸精管吻合術(shù)適用于附睪尾部阻塞病變、附睪頭部較飽滿無硬結(jié)、睪丸及附睪活檢示曲細(xì)精管生精功能良好、附睪管內(nèi)有精子、輸精管造影或注水試驗(yàn)證明輸精管通暢，需采用顯微外科技術(shù)進(jìn)行手術(shù)。