輸卵管堵塞的診斷方法有那些?輸卵管堵塞主要導致女性不孕，占女性不孕的25%至35%，而導致輸卵管損傷的主要原因是盆腔炎(PID)。繼發性輸卵管梗阻的發生率和PID的發生率直接相關。輸卵管重建術后的生殖能力取決于輸卵管損傷的部位和程度。輸卵管廣泛損傷的女性懷孕的幾率比較小，IVF可以提高其受孕率。

　　1.體格檢查

　　應當檢查感染的征象，應檢查有無宮頸炎，仔細檢查PID的征象包括宮頸抬舉疼和附件觸疼;白帶增多不應忽視，宮頸分泌物培養是不錯的選擇;對有宮骶觸疼或結節的子宮內膜異位癥征象的患者應當經直腸陰道檢查;如果患者曾患有此病，衣原體抗體(CAT)的檢查應當進行，許多的研究均支持CAT與輸卵管疾病的關系，回顧性分析其敏感度和特異性分別是92%、70%。

　　2.輔助檢查

　　如果患者輸卵管疾病危險性較低或沒有其他不孕的原因，首選HSG。如果患者有較高的危險性或存在該疾病的可能，可考慮腹腔鏡評估。輸卵管評估的金標準是通過腹腔鏡和美蘭染料注射。

　　(1)輸卵管通液是利用美藍液或生理鹽水自宮頸注入宮腔，再從宮腔流入輸卵管，根據推注藥液時阻力的大小及液體反流的情況，判斷輸卵管是否通暢。由于輸卵管通液檢查其設備簡單，操作簡便，價格低廉等優點，這種方法在80年代前曾被普遍應用。但是，由于整個過程都依靠醫生主觀感覺判斷，且不能判斷輸卵管堵塞位置，檢查過程中的緊張情緒會導致輸卵管痙攣，造成假陽性，近年來，可以在超聲監測下手術，提高了準確率，但在臨床實際工作中卻發現該方法誤診率高，所以不是理想的檢查。

　　(2)子宮輸卵管造影術(HSG)于20年代時即已被采用，系通過子宮頸管向子宮腔內注入由高原子序數構成的高比重物質(如碘劑，泛影葡胺等)，在X線攝片下與周圍組織形成明顯的人工對比，使管腔顯影，能發現輸卵管閉塞、輸卵管運動功能、以前感染或輸卵管子宮內膜異位癥引起的黏膜損傷、輸卵管積水、輸卵管峽部結節、粘連和輸卵管異常(如附屬瓣膜和憩室)，是快速、經濟且危險性小的檢查。HSG對輸卵管閉塞和粘連的敏感性為65%，但疼痛引起的輸卵管痙攣可以造成假陽性，而疼痛、感染和造影劑侵入到血管系統是罕見的并發癥。