診斷方法

　　診斷主要依靠病史，產生失眠問題的原因很多，尋找睡眠障礙，軀體疾病，情感因素，生活方式以及環境因素等等導致失眠的原因，也是診斷需要解決的內容。

　　鑒別方法

　　Epworth睡眠量表(ESS)，夜間多相睡眠圖記錄，多相睡眠潛伏期測定等，對鑒別診斷有益，MSLT可發現患者在1天的數小時中可有數次小睡，總的日間睡眠時間增加，睡眠潛伏期正常或縮短，特征性的表現為以REM為起始的睡眠(SOREMPs)，SOREMPs出現的越多，越有助于發作性睡病的診斷，發現2次以上的SOREMPs一般即可診斷為發作性睡病。

　　但一次以上的SOREMPs對發作性睡病診斷的特異性不是絕對的，心律失常，無計劃地變動工作，慢性睡眠剝奪，阻塞性睡眠呼吸暫停，睡眠中周期性腿動等，均可出現2次或以上的SOREMPs，臨床上均應注意鑒別。

　　對器質性軀體疾病導致的繼發性失眠，應注意原發病的鑒別。

　　臨床上需注意與下述睡眠障礙相鑒別

　　一、繼發性失眠，引起繼發性失眠的常見原因有以下幾方面。

　　1、任何影響中樞神經系統的軀體疾病。

　　2、身體方面的痛苦或不適，如皮膚疾病的痛癢或疼痛，癌性疼痛等，常造成失眠。

　　3、酒，咖啡，菜或藥物等引起的失眠。

　　4、精神疾患，大多數精神障礙患者有失眠癥狀，特別是焦慮癥及抑郁癥患者幾乎均有失眠，只要臨床表現(包括病史，體檢，各種檢查結果)足以診斷以上疾病之一者，原發性失眠診斷不予考慮。

　　二、其他睡眠障礙，如夜驚，夢魘患者可有失眠，若有典型的夜驚和夢魘癥狀觀則不考慮失眠癥。

　　三、一過性失眠障礙，這在日常生活中常見，不需任何治療，身體可做自然調節，故病程不足者不診斷失眠癥。

　　診斷主要依靠病史，MSLT可發現患者在1天的數小時中可有數次小睡，總的日間睡眠時間增加，睡眠潛伏期正常或縮短，特征性的表現為以REM為起始的睡眠(SOREMPs)，SOREMPs出現的越多，越有助于發作性睡病的診斷，發現兩次以上的SOREMPs一般即可診斷為發作性睡病。但1次以上的SOREMPs對該病診斷的特異性不是絕對的。心律失常、無計劃地變動工作、慢性睡眠剝奪、阻塞性睡眠呼吸暫停、睡眠中周期性腿動等均可出現2次或以上的SOREMPs，臨床上均應注意鑒別。

　　溫馨提示

　　睡眠的好壞，與睡眠環境密切相關。在15至24度的溫度中，可獲得安睡。冬季關門閉窗后吸煙留下的煙霧，以及逸漏的燃燒不全的煤氣，也會使人不能安睡。在發射高頻電離電磁輻射源附近居住、長期睡眠不好而非自身疾病所致者，最好遷徙遠處居住。綜上所述，人們若能掌握科學睡眠的四要素，則能有效地提高睡眠質量，以更充沛的精力投入工作。