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了解正確的運動神經元病的檢查方法

  1、腦干

  一側腦干病變既損害同側該平面的腦神經運動核,又可累及尚未交叉至對側的皮質脊髓束及皮質延髓束,因此引起交叉性癱瘓,即一側腦神經下運動神經元病變癱瘓和對側肢體上運動神經元病變癱瘓。如一側中腦病變出現同側動眼神經或滑車神經癱瘓,對側面神經、舌下神經及上、下肢的上運動神經元病變癱瘓。

  2、皮質

  這也是運動神經元病變要做的檢查的一種。局限性病變僅損傷其一部分,故多表現為一個上肢、下肢或面部癱瘓,稱單癱。當病變為刺激性時,對側肢體相應部位出現局限性抽搐(常為陣攣性),皮質病變多見于腫瘤的壓迫、皮層梗死、動靜脈畸形等。

  3、內囊

  錐體束纖維在內囊部最為集中,此處病變易使一側錐體束全部受損而引起對側比較完全的偏癱,即對側中樞性面、舌癱和肢體癱瘓,常合并對側偏身感覺障礙和偏盲,稱為"三偏"征。

  4、脊髓

  這是一種運動神經元病變要做的檢查方法,橫貫性損害可累及本平面脊髓前角細胞和雙側錐體束,故高頸髓(頸1~4)病損,產生四肢上運動神經元癱,常伴呼吸肌障礙。頸膨大(頸5~胸2)病損產生上肢下運動神經元癱瘓,下肢上運動神經元癱瘓。胸髓病損產生雙下肢上運動神經元病變癱瘓。腰膨大病損 (腰1~骶2)產生雙下肢下運動神經元病變癱瘓。

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