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發(fā)生蕁麻疹的病因是什么

  蕁麻疹的病因非常復(fù)雜,約3/4的患者找不到原因,特別是慢性蕁麻疹。常見原因主要有:食物及食物添加劑;吸入物;感染;藥物;物理因素如機(jī)械刺激、冷熱、日光等;昆蟲叮咬;精神因素和內(nèi)分泌改變;遺傳因素等。

  常見的導(dǎo)致蕁麻疹發(fā)生的病因

  食物以魚、蝦、蟹、蛋類最常見。其次某種香料調(diào)味品亦可引起。

  藥物,有許多可引起該病。青霉素、磺胺類、痢特靈、血清疫苗等,常通過免疫機(jī)制引發(fā)蕁麻疹。而阿司匹林、嗎啡、阿托品、維生素B1等藥物為組胺釋放物,能直接使肥大細(xì)胞釋放組織胺引發(fā)蕁麻疹。

  感染:包括病毒(如上感病毒、肝炎病毒)、細(xì)菌(如金葡萄)、真菌和寄生蟲(如蛔蟲等)。

  動(dòng)物及植物因素,如昆蟲叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。

  物理因素,如冷熱、日光、摩擦和壓力等都可引起。此外,胃腸疾病,代謝障礙,內(nèi)分泌障礙和精神因素亦可引起。

  蕁麻疹發(fā)生的機(jī)制可分兩類:變態(tài)反應(yīng)與非變態(tài)反應(yīng)兩種。

  (1)變態(tài)反應(yīng)型主要是第Ⅰ型,是抗原與抗體IgE作用于肥大細(xì)胞與嗜堿性白細(xì)胞,使它們的顆粒脫落而產(chǎn)生一系列化學(xué)介質(zhì)(組織胺及組織胺樣物質(zhì)包括慢性反應(yīng)性物質(zhì)、5-羥色胺、緩激肽與激肽類、前列腺、肝素等)的釋放。從而引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加、平滑肌痙攣、腺體分泌增加等。產(chǎn)生皮膚、粘膜、消化道和呼吸道等癥狀。有的屬于第Ⅱ型,是抗原抗體復(fù)合物激活補(bǔ)體,形成過敏毒素,即C3與C5及釋出趨化因子,吸引嗜中性白細(xì)胞釋放溶酶體酶,刺激肥大細(xì)胞釋放組織胺與組織胺類物質(zhì)而發(fā)病,例如痢特靈或注入異種血清蛋白引起蕁麻疹等反應(yīng)。

  (2)非變態(tài)反應(yīng)型由某些生物的、化學(xué)的及物理的因素可直接作用于肥大細(xì)胞與嗜堿性白細(xì)胞、使其釋放顆粒而發(fā)病,皮膚膽堿能神經(jīng)末端興奮性增強(qiáng),大量釋放的乙酰膽堿可直接作用于毛細(xì)血管,使毛細(xì)血管擴(kuò)張與通透性增強(qiáng)而發(fā)生。激肽與緩激肽也可使毛細(xì)血管擴(kuò)張與其通透性增加,和寒冷性蕁麻疹、皮膚劃痕癥與壓力性蕁麻疹等發(fā)病有關(guān)。5-羥色胺、前列腺素E等可與蕁麻疹的發(fā)生有關(guān)、慢性反應(yīng)物能引起哮喘,但是否與蕁麻疹有關(guān)還未證實(shí)。

  溫馨提示:蕁麻疹是皮膚黏膜較為常見的過敏性疾病,主要是皮膚黏膜暫時(shí)性血管通透性增加而發(fā)生的局限性水腫,即風(fēng)團(tuán)。風(fēng)團(tuán)可以伴有明顯的劇烈瘙癢和搔抓。此病的皮疹表現(xiàn)就像人接觸了植物蕁麻(Nettle),所導(dǎo)致的皮膚損害相似,故稱其為蕁麻疹。蕁麻疹的發(fā)生沒有明顯的種族及性別差異,個(gè)年齡階段均可發(fā)生。

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