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運動神經元損傷的診斷的類型

  一、進行性脊肌萎縮癥:臨床常見病變始于頸下段和胸上側面的前角神經細胞。首發癥狀為一側或雙側手指逐漸無力、僵硬、手掌肌肉萎縮,形成爪型手,繼則前臂和上臂肌肉收縮力降低,肌萎縮常可見肌束鎮顫,無感覺障礙。

  二、肌萎縮側索硬化癥:臨床較常見有資料統計發病率為4-6%萬約5%-10%屬常染色顯性遺傳,絕大多數在40歲以后得病 隨年齡的增高發病率有新增加,此病的特點是上運動神經元和下運動神經元都受損害,壞者雙上肢既有肌萎縮和肌肉震顫,又有深反射亢進,雙下肢常見痙攣性癱瘓。

  三、原發性側索硬化癥:比較燒堿,有的學者認為是屬于遺傳共計失調的一種類型,臨床表現雙側錐體術有損害,而呈雙下肢痙攣性癱瘓,肌張力增加,腱反射亢體,有病理反射出現,晚期有尿失禁。

  四、進行性延髓麻痹:最初是舌肌運動易疲乏,后則有方語不清,吞咽困難,吞水是有嗆出。檢查時可見舌不能伸,舌肌萎縮有肌肉震顫,有時可有咀嚼肌及面肌癱瘓和萎縮,此型比較少見。

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