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運動神經元病臨床上要如何診斷

  運動神經元病在臨床上是一種常見病,病情的進展比較緩慢,患者主要以肌肉萎縮、肌無力為運動神經元的癥狀,運動神經元疾病是一種原因不明選擇性地損害脊髓前角、腦干運動神經核的進行性疾病,隨著運動神經元的變性與喪失,使得病人除了眼睛與大小便的控制肌肉外,其他的肌肉皆會受到影響。

  鑒別診斷運動神經元疾病的方法

  1、多發性硬化反復發作史,前期復視,足部感覺異常,振動覺減退等可以鑒別。

  2、進行性肌營養不良一般有家族史,病變是肌源性肌萎縮,無肌束顫動和肌張力增高,無錐體束征及腱反射亢進,肌電圖為肌源性改變有利于鑒別。

  3、脊髓和延髓空洞癥運動神經元病的特征是節段性、分離性痛溫覺缺失,MRI可以將運動神經元病與肌萎縮側索硬化癥相鑒別。

  4、重癥肌無力前期延髓麻痹患者可給予新斯的明試驗,有效者為重癥肌無力。

  5、脊髓和延髓空洞癥運動神經元病的特征是節段性、分離性痛溫覺缺失,MRI可以將運動神經元病與肌萎縮側索硬化癥相別。

  6、頸椎病可以有類似肌萎縮側索硬化癥的表現,而頸椎病常有頸、肩、臂部疼痛,手指麻木和客觀感覺障礙,通常沒有舌肌萎縮和舌肌顫動,頸椎X線拍片、CT和MRI可以證實有頸椎病。

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